關(guān)于孕婦視力：懷孕期配戴隱形眼鏡重要元素?

關(guān)于孕婦視力：懷孕期配戴隱形眼鏡重要元素?

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，隱形眼鏡的配戴者中，女性占了多數(shù)，且大約七成五的女性配戴者是在所謂的生育年齡層，顯示懷孕本身對(duì)這些隱形眼鏡的配戴者而言會(huì)有很大的影響，甚至是潛在的危險(xiǎn)性，如果疏于注意及防范，可能會(huì)使我們的眼睛受到不可彌補(bǔ)的傷害。

　　懷孕是女性一生中的大事，為了迎接小寶貝的來(lái)臨，母體本身會(huì)有許多的改變，如內(nèi)分泌荷爾蒙、新陳代謝、血液、心臟血管及免疫功能等等，以提供胎兒一個(gè)適當(dāng)?shù)纳L(zhǎng)環(huán)境。這些身體功能上的改變，也會(huì)對(duì)靈魂之窗造成生理上的影響。

　　因?yàn)殡[形眼鏡是配戴在眼睛前方的角結(jié)膜上來(lái)校正屈光不正，借著眨眼時(shí)的淚液交換，使得角膜得到氧氣的供給并排除代謝的產(chǎn)物。所以角膜結(jié)膜的結(jié)構(gòu)以及淚液的質(zhì)與量，都與隱形眼鏡配戴的舒適與否有很大的關(guān)系，這些構(gòu)造與功能在懷孕階段都會(huì)受到影響。

　　懷孕的階段平均體重可以增加約11公斤，且體內(nèi)多貯存了約6.5公升的水分。而角膜含有百分之七十的水分，所以它是眼球前半部受懷孕水分增加影響最大的一部分。根據(jù)研究指出，懷孕期間角膜的厚度平均增加約百分之三，且越到懷孕末期，角膜厚度增加越明顯。

　　另一方面，角膜的敏感度在懷孕期間卻是降低的，這與角膜厚度的增加無(wú)關(guān)，卻會(huì)影響角膜反射及保護(hù)眼球的功能，這種現(xiàn)象在生產(chǎn)后六至八周可以恢復(fù)正常。角膜的弧度在懷孕期間也會(huì)有些改變，且在懷孕末期更明顯，根據(jù)研究報(bào)道，角膜弧度在懷孕期間會(huì)變得比較陡，而使得屈光檢查有0.25至1.25屈光度的改變。角膜弧度的改變會(huì)使得原先配戴合適的隱形眼鏡變得不合適。

　　正常眼睛有一層淚液膜，覆蓋在角膜及結(jié)膜之前，這層膜由內(nèi)而外又分為黏液素層、水液層及油脂層。黏液素層由結(jié)膜杯狀細(xì)胞所分泌，主要將角膜上皮細(xì)胞由親脂性變成親水性，使得水液層能均勻分布在眼球表面。而中間的水液層由淚腺及副淚腺分泌，占了淚液膜的覺(jué)大部分，主要功能有提供眼球平滑的表面，供給角膜上皮細(xì)胞氧氣，殺菌作用及清除代謝產(chǎn)物。而最表層的油脂層由眼瞼脂瞼板腺所分泌，主要功能是延緩水液層的蒸發(fā)及增加淚液膜的表面張力。懷孕會(huì)影響淚液膜的質(zhì)與量，在懷孕末期約有百分之八十的婦女淚液的分泌量是減少的(主要是水液層分泌不足)。由于結(jié)膜杯狀細(xì)胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少，會(huì)導(dǎo)致黏液素層分泌減少，使得淚液膜的均勻分布受破壞。而懷孕期間眼瞼的水腫層導(dǎo)致眼瞼易發(fā)炎，破壞油脂層的分泌，使得淚液膜中的水液層更易蒸發(fā)。所以淚淚液膜量的減少及質(zhì)的不穩(wěn)定，容易造成干眼的癥狀，影響隱形眼鏡的配戴。

　　懷孕對(duì)眼睛結(jié)膜的影響是會(huì)使結(jié)膜的小血管痙攣及收縮，導(dǎo)致血流減少。而水晶體對(duì)水份的滲透度增加，會(huì)使得水晶弧度變陡，眼睛的近視度數(shù)會(huì)增加，使得原先合適的隱形眼鏡變得度數(shù)不夠，導(dǎo)致看東西會(huì)模糊不清。

　　約有百分之三十的懷孕婦女有配戴隱形眼鏡的問(wèn)題，這些問(wèn)題最主要是配戴隱形眼鏡不舒服(尤其是硬式隱形眼鏡)，其他如覺(jué)得隱形眼鏡表面油膩程度增加(主要是黏液的堆積，時(shí)常感覺(jué)隱形眼鏡的存在，配戴時(shí)間比平?？s短等等，這些困擾與懷孕期間淚液層的改變，以致于眼球表面的濕潤(rùn)不足有很大的關(guān)系。

　　或許有人會(huì)擔(dān)心，懷孕期間體內(nèi)水份增加會(huì)不會(huì)導(dǎo)致眼壓的升高，其實(shí)水份的增加，并不會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，但隱形眼鏡族有大部分是屬于高度近視，本身即有高眼壓的危險(xiǎn)。所幸在懷孕期間眼壓是比平常還低，可能與防水排出效率增加有關(guān)，所以以罹患青光眼的患者，在懷孕期間情況會(huì)有改善。也由于此一發(fā)現(xiàn)，使得研究治療青光眼藥物的焦點(diǎn)放在懷孕期間荷爾蒙的作用上，目前已有新藥上市。

　　懷孕期間應(yīng)如何避免隱形眼鏡對(duì)眼睛造成傷害呢？因?yàn)閼言衅陂g角膜水腫、厚度增加且淚液分泌減少，使得眼球表面更不適合隱形眼鏡的配戴，所以在懷孕期間要減少隱形眼鏡的配戴次數(shù)及時(shí)間，尤其是懷孕最后三個(gè)月，最好是不戴隱形眼鏡而改戴普通眼鏡。

　　如果平常時(shí)間是配戴有框的普通眼鏡，在懷孕期間不宜改戴隱形眼鏡，因?yàn)榻悄さ母淖儠?huì)使得配戴的困難度增加而更難以適應(yīng)。如果原先配戴的隱形眼鏡沒(méi)有不適，則懷孕初期仍可繼續(xù)配戴，不過(guò)最好要減少配戴的時(shí)間，但在清潔方面要加強(qiáng)(因?yàn)殓R片上沉積會(huì)增加)。

　　此外因角膜敏感度降低，所以有時(shí)角膜有輕微破皮或感染不易察覺(jué)，如果繼續(xù)配戴會(huì)有角膜潰瘍之危險(xiǎn)，所以最好能定時(shí)作眼睛表面角膜結(jié)膜的檢查，以防萬(wàn)一。

　　懷孕期間是不適合配戴隱形眼鏡的階段，有些高度近視的婦女會(huì)擔(dān)心不能配戴隱形眼鏡又不能適應(yīng)有框的厚重眼鏡，那么鐳射屈光手術(shù)或許是另一個(gè)解決高度近視的方法，值得注意的是懷孕期間由于角膜的改變與平時(shí)不同，所以不適合作鐳射屈光手術(shù)。而且鐳射屈光手術(shù)后角膜的復(fù)原可能需要幾個(gè)月至半年的時(shí)間，所以如果有考慮做項(xiàng)手術(shù)的婦女，在時(shí)間上也要將是否預(yù)備要懷孕考慮在內(nèi)。

　　另有一說(shuō)，如果在生育年齡的婦女發(fā)現(xiàn)原先配戴合宜的隱形眼鏡突然變得不太適應(yīng)，而眼球本身又沒(méi)有異狀，說(shuō)不定這是懷孕的先兆呢!