怎樣應(yīng)對孕期不速之客:妊高癥
怎樣應(yīng)對孕期不速之客:妊高癥
懷孕中晚期,妊高癥這位不速之客常會“登門拜訪”孕媽咪。它無論對孕媽咪還是胎寶寶都會造成很大影響,導(dǎo)致一些不良結(jié)局,必須高度重視。怎樣將這位不速之客驅(qū)逐出門?
妊高癥
妊高癥是懷孕中晚期常見的疾病。如果在懷孕20周后,孕媽咪出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿這三大癥狀,很可能是患了妊娠高血壓綜合癥,簡稱妊高癥。
這三大癥狀可同時(shí)存在,也可只出現(xiàn)一個(gè)或兩個(gè)。如果病情未能控制,將有可能進(jìn)一步發(fā)展成先兆子癇,出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶等癥狀,惡心并伴嘔吐。待出現(xiàn)全身抽搐和昏迷時(shí),已經(jīng)發(fā)展為危及生命的子癇了。很多因素都可誘發(fā)妊高癥,如氣溫變化,一般在冬春或秋冬季節(jié)交替時(shí)容易發(fā)生妊高癥。
不速之客喜歡“拜訪”的孕媽咪
1、第一次懷孕的孕媽咪。
2、年齡過小或過大的孕媽咪(指35歲以上女性)。
3、孕媽咪身材矮胖,或精神緊張,或有高血壓家族史。
4、孕媽咪貧血,或有高血壓或腎臟等疾病。
5、懷有雙胞胎或多胞胎的孕媽咪。
不速之客帶來的麻煩
1、孕媽咪發(fā)生肺水腫、呼吸困難,一般在產(chǎn)后出現(xiàn)。
2、由于血壓升高容易引起腦出血。血壓越高出血幾率越大,是妊高癥最常見的死亡原因之一。
3、腎臟功能受損,出現(xiàn)少尿,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為急性腎衰。
4、孕媽咪過去本無心臟病,如今心臟出現(xiàn)異常心音。
5、抽搐時(shí)容易咬傷唇舌或昏迷墜地摔傷,還可因分泌物吸入肺部,引起吸入性肺炎。
6、全身肌肉抽搐時(shí)可引起子宮收縮,導(dǎo)致早產(chǎn)。
7、胎盤功能惡化導(dǎo)致胎寶寶發(fā)育不良,輕者發(fā)生宮內(nèi)窘迫,重者致使胎寶寶死亡。
不速之客驅(qū)逐令
1、定時(shí)去做產(chǎn)前檢查
這是及早發(fā)現(xiàn)妊高癥的最好方法。每一次檢查醫(yī)生都會測量血壓、驗(yàn)?zāi)蚣胺Q體重,并檢查腿部水腫現(xiàn)象。這些均是判別妊高癥的最重要指標(biāo),如有異常醫(yī)生會馬上發(fā)現(xiàn),及早采取對癥治療,使病情得到控制,不致發(fā)展得很嚴(yán)重。
2、合理安排飲食
專家指出,妊高癥與營養(yǎng)因素密切相關(guān)。動物脂肪、熱能攝入太多,蛋白質(zhì)、各種維生素、無機(jī)鹽和微量元素?cái)z入不足,都會誘發(fā)或加重妊高癥。因此,正確指導(dǎo)孕媽咪合理安排飲食,對預(yù)防和控制妊高癥的發(fā)生發(fā)展非常關(guān)鍵。
3、生活規(guī)律化并多加小心
從7個(gè)孕月起不做過重、過于激烈的工作和運(yùn)動,減少家務(wù)勞動;身體疲乏時(shí)馬上休息,每天保證睡眠和安靜歇息至少在8個(gè)小時(shí)以上,包括中午休息半小時(shí)到1小時(shí);心態(tài)要平穩(wěn),情緒不大起大落,感到不適趕快去看醫(yī)生。
4、堅(jiān)持做適量運(yùn)動
經(jīng)常散步、游泳或森林浴,增強(qiáng)抗病力。不過,要注意掌握以運(yùn)動后感到舒適的原則。
5、不要讓體重過于增長
身體過胖容易引起妊高癥。在28孕周后一般每周增重500克,因此每周體重增加應(yīng)控制在500克以內(nèi)。體重增加過快可能是合并了妊娠水腫,必須馬上看醫(yī)生。
6、采取適宜的躺臥姿勢
左側(cè)臥位可避免子宮壓迫脊柱旁大血管,容易使下肢大靜脈血液正常回流心臟,減輕或預(yù)防下肢發(fā)生水腫。<
防治妊高癥飲食原則
1、恰當(dāng)攝入脂肪
每天烹調(diào)用油大約20克。少吃動物脂肪,動物脂肪與植物脂肪應(yīng)保持1或小于1的比值。這樣,不僅能為胎寶寶提供生長發(fā)育所需的必需脂肪酸,還可增加前列腺素合成,有助于消除多余脂肪。
2、防止蛋白質(zhì)攝入不足
禽類、魚類蛋白質(zhì)可調(diào)節(jié)或降低血壓,大豆中蛋白質(zhì)可保護(hù)心血管。因此,多吃禽類、魚類和大豆類可改善孕期血壓。但腎功能異常的孕媽咪必須控制蛋白質(zhì)攝入量,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
3、熱能攝入要控制
控制體重正常增長,特別是孕前超重的孕媽咪,盡量少吃或不吃糖果、點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品及高脂食品。
4、保證鈣的攝入量
保證每天喝牛奶,或吃大豆及其制品和海產(chǎn)品,并在孕晚期及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
5、多吃蔬菜和水果
保證每天攝入蔬菜和水果500克以上,但要注意蔬菜和水果種類的搭配。
6、食鹽攝取要適度
每天吃鹽不宜超過2-4克,醬油不宜超過10毫升;不宜吃咸食,如腌肉、腌菜、腌蛋、腌魚、火腿、榨菜、醬菜等,更不宜吃用堿或蘇打制作的食物。
妊高癥孕媽咪一日飲食范本
早餐:牛奶250克(放一點(diǎn)白糖)
發(fā)糕50克(玉米面做成)
豬或雞肉松10克
早點(diǎn):烤白薯或柑橘100克(選擇一種)
中餐:米飯(150克大米做成)
鯽魚木耳湯(鯽魚250克,黑木耳30克)或海米冬瓜湯(海米20克,冬瓜300克)
涼拌芹菜(芹菜100克,香油5克)
海帶絲炒瘦肉絲(水發(fā)海帶100克,瘦豬或雞肉100克)
午點(diǎn):酸奶250克
晚餐:麻醬小卷(標(biāo)準(zhǔn)面粉100克,芝麻醬20克)
小蝦青椒(小蝦米100克,青椒100克)
蒜蓉西蘭花(西蘭花100克)
玉米面稀粥(玉米面50克)
晚點(diǎn):豆?jié){250克(放一點(diǎn)白糖)
貼心小叮嚀:
同一種類的營養(yǎng)素,可用不同品種的食物調(diào)換與搭配,如發(fā)糕和全麥面包、芹菜和菠菜、玉米和小米等可進(jìn)行調(diào)換,避免口味單調(diào)影響胃口。
新觀念——妊高癥要適時(shí)分娩
適時(shí)分娩理由
1、胎寶寶容易低體重
妊高癥使胎盤血液量大為減少,使胎寶寶的生長速度減緩甚至停頓。如果病情不能控制,隨著孕周增長胎寶寶的體重落后于孕周的情況會日益加劇。這樣,胎寶寶在出生后的體重,必將顯著低于相同孕周出生的正常兒。
2、胎寶寶的生長發(fā)育不樂觀
出生體重明顯落后于相同孕周的胎寶寶,稱為小于胎齡兒。最新研究證明,當(dāng)小于胎齡兒體重過低時(shí),在出生后一周內(nèi)患病率和死亡率都相當(dāng)高。幸而成活的小寶寶,體格和智力發(fā)育也顯然不能與正常兒相比。調(diào)查發(fā)現(xiàn),這種情況對于大腦發(fā)育的影響往往到了學(xué)齡期才充分顯現(xiàn)。與正常兒童比較,小于胎齡兒的智商普遍較低,學(xué)習(xí)成績也較差,可能還伴有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如多動癥、腦癱等。
應(yīng)從認(rèn)識誤區(qū)中走出
以往認(rèn)為,盡可能延長孕期爭取足月分娩。殊不知,在不能控制胎寶寶在宮內(nèi)持續(xù)生長遲緩的狀況下,一味強(qiáng)調(diào)延長孕期,只能進(jìn)一步擴(kuò)大孕周與體重不相稱,而不能改善胎寶寶的狀態(tài)。為此,產(chǎn)科專家指出,從優(yōu)生觀點(diǎn)出發(fā)應(yīng)該力爭降低小于胎齡兒,特別是體重過低兒的出生。
妊高癥媽咪應(yīng)適時(shí)分娩
“適時(shí)分娩”,是指孕期已經(jīng)32周以上,經(jīng)監(jiān)測胎寶寶持續(xù)4周體重不增,但羊水測試證明肺臟已成熟,可采取自動或被動方式娩出。
近年來,迅速發(fā)展的先進(jìn)醫(yī)療儀器,為早產(chǎn)兒提供了相當(dāng)安全可靠的存活環(huán)境。在醫(yī)護(hù)人員的精心監(jiān)護(hù)下,早產(chǎn)兒的生長速度可接近或達(dá)到正常的子宮內(nèi)水平。產(chǎn)科專家指出,如果讓胎寶寶“憋”在子宮里生長緩慢,不如讓他們提前出生,這樣可能更有利于他們的生長發(fā)育。為此,提出“適時(shí)分娩”的新觀念,它是保佑母嬰平安的一項(xiàng)有效策略。
準(zhǔn)確把握提前分娩時(shí)機(jī)
為什么要選擇32孕周為提前分娩的起點(diǎn)呢?理由為32孕周出生的嬰兒已具備一定的成活能力,并且長時(shí)間的不利因素刺激也促進(jìn)了肺成熟,他們比正常兒有更強(qiáng)的成活力。
為了準(zhǔn)確把握提前分娩的時(shí)機(jī),患有妊高癥的孕媽咪應(yīng)從29孕周起,去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)監(jiān)護(hù),等待條件成熟提前娩出胎寶寶。這樣,不僅可使胎寶寶在宮內(nèi)及出生后能夠正常生長發(fā)育,也可避免孕媽咪發(fā)生一些不良結(jié)局。
專業(yè)指導(dǎo)/鄭皖華(婦產(chǎn)科主任醫(yī)師)
文/趙京文
專家簡介
鄭皖華 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后一直在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院工作,至今從事婦產(chǎn)科臨床及婦女保健工作已近20年。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及疑難病的診斷與治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),并且有獨(dú)到的見解,特點(diǎn)為專業(yè)技術(shù)較為全面,深受廣大患者的信任和喜愛。
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