孕媽媽心得:體重過低易影響卵巢發(fā)育

孕媽媽心得:體重過低易影響卵巢發(fā)育

孕媽媽心得:體重過低易影響卵巢發(fā)育

  許多女性都希望自己的體型比應(yīng)該有的更瘦小,這些日子以來,這些干瘦者的模樣有時候跟厭食癥差不多,典型的形象就是我們在雜志模特或流行電視節(jié)目里看到的那些女演員。為了達(dá)到這種瘦弱水平,很多人想盡辦法讓自己的人體質(zhì)量系數(shù)低于20,這經(jīng)常就導(dǎo)致月經(jīng)減少或完全消失。女性運(yùn)動員是另一組處在月經(jīng)不調(diào)的高風(fēng)險中的人群,一部分原因就是她們都太瘦。

  體重過低與生育力之間的關(guān)系,已經(jīng)有許多研究人員進(jìn)行過詳細(xì)研究。有些研究人員支持這樣一種學(xué)說,認(rèn)為體重總量和體脂是規(guī)則月經(jīng)和生育力的關(guān)鍵和決定性的因素。羅斯•弗里希醫(yī)生是這方面的知名作者,他在哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生研究院工作,曾就正常月經(jīng)周期提出過關(guān)鍵的體重及體脂要求。弗里希醫(yī)生估計,22%的體脂是一個標(biāo)準(zhǔn),低于這個標(biāo)準(zhǔn)的話,大多數(shù)女性會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象。一名女性如果落在這個標(biāo)準(zhǔn)之后,她的月經(jīng)周期經(jīng)常不再規(guī)則,而在許多女性那里,卵巢功能會完全停止。22%的體脂是一個估計數(shù),有些女性對其體重水平的敏感程度有一些出入。

  后續(xù)研究顯示,跟絕對體重或身體質(zhì)量指數(shù)(BMI) 一樣,體脂并不能解釋所有現(xiàn)象。其他許多因素也在生殖系統(tǒng)問題中起一定作用,比如營養(yǎng)及心理和生理壓力。

  體重過低如何引發(fā)問題呢?

  從進(jìn)化角度看,大腦確認(rèn)人體脂肪水平的能力,也許是很重要的一個優(yōu)點(diǎn)。大腦可以在食物缺乏期間關(guān)閉不必要的系統(tǒng),此時,脂肪存儲就會消失。在熱量攝取不足或?qū)嶋H發(fā)生饑餓的情況下,人體就不會在生殖系統(tǒng)上浪費(fèi)能量,這是相當(dāng)容易理解的,而且當(dāng)母親發(fā)生哺乳困難時,嬰兒也不會在這個期間降生。

  我們已經(jīng)在上述有關(guān)女性過胖的討論中看到,大腦會評估人體脂肪總量,即測量血流中的胰島素和血漿瘦素水平。脂肪通過這些激素與大腦會話,告訴它什么時候體內(nèi)的存儲已經(jīng)不多了。卵巢會對血流中的血漿瘦素和胰島素水平作出回應(yīng),這樣,這些激素就能直接影響卵巢合適的功能。因此,脂肪存儲直接影響在生殖過程中十分重要的兩個組織,即大腦和卵巢。

  回應(yīng)血漿瘦素、胰島素與其他諸多激素及神經(jīng)傳遞質(zhì)的時候,大腦會關(guān)閉體重不足的那些女性的生殖系統(tǒng),也就是停止調(diào)節(jié)性的激素向卵巢里流動。一般來說,下丘腦會控制卵巢功能。但是,在許多體重不足的女性那里,下丘腦變得不活動了。當(dāng)發(fā)生這種情況時,卵巢就接受不到刺激了,并因此而終止其大部分功能。它們再也不會分泌出激素,排卵和月經(jīng)周期再也不頻繁甚至完全終止。

  關(guān)于體重不足的女性的其他重要事項(xiàng)

  還有另一個重要問題是體重不足的女性必須注意的。體重不足的女性一旦懷孕,會使嬰兒處在出生后體重顯著不足的很大風(fēng)險中。體重不足的嬰兒處在并發(fā)癥的更高風(fēng)險中,這與同樣大小的早產(chǎn)兒十分類似。母親在孕期增加體重可大大改善這個結(jié)果,但是,我強(qiáng)烈建議懷孕之前就要使自己的體重正?;?。體重不足的女性如果月經(jīng)不調(diào)或沒有月經(jīng),極可能處在妊娠之外的其他身體問題中。缺乏雌激素可導(dǎo)致骨質(zhì)密度損失,最終形成骨質(zhì)疏松。如果這種情況持續(xù)較長時期,松脆的骨頭極易發(fā)生骨折。我有兩位病友到了上大學(xué)的年齡,身材瘦小,一位是芭蕾舞演員,另一位是長跑運(yùn)動員,她們兩個人都遭受過還沒有達(dá)到創(chuàng)傷程度的骨折,一位臀部骨折,另一位脊柱骨折。過量運(yùn)動及熱量攝取不足都導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的壓抑,結(jié)果導(dǎo)致很低的雌激素水平、骨質(zhì)疏松,最后發(fā)生骨折。極瘦的女性還處在流產(chǎn)的更高風(fēng)險中,因?yàn)辄S體期缺乏癥會在這個時期形成。