高危險群孕婦需留意子宮收縮次數(shù)

高危險群孕婦需留意子宮收縮次數(shù)

    隨著醫(yī)療進步，很多的早產(chǎn)兒雖得以存活下來，但也有部分出現(xiàn)神經(jīng)運動心智發(fā)展的障礙，尤其引起的各種急慢性問題，常使整個家庭陷入極大的困擾；為了避免生出早產(chǎn)兒，醫(yī)師建議，高危險群的孕婦，應(yīng)注意每小時子宮收縮變硬的次數(shù)，30周前大約3次以下，30周后大約4次以下，若超過這個標準即應(yīng)臥床休息，不能改善時，應(yīng)隨時與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。
    早產(chǎn)兒指的是懷孕周數(shù)滿20周，但未滿37周出生的小嬰兒。早產(chǎn)的發(fā)生率約占所有懷孕的5至10%，卻占所有新生兒死亡原因的80%，只有對造成早產(chǎn)的原因充分了解后，我們才能針對它做有效的預(yù)防。
    臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院小兒科主治醫(yī)師陳中明在一場早產(chǎn)兒講座中指出，早產(chǎn)的原因分為5大類：1、人口統(tǒng)計學(xué)、心理社會因素，包括低社經(jīng)階層、未婚狀態(tài)、母親年齡較低、受教育年數(shù)較少、懷孕前體重較輕、壓力大、長期站立、長時間勞力工作、身高較矮者；2、產(chǎn)科因素，是指過去病史曾有胎兒或嬰兒死亡者、曾有自發(fā)性流產(chǎn)或早產(chǎn)者、曾有前置胎盤或羊膜早期破水、懷孕間隔時間短、子宮頸閉鎖不全、生殖道異常。
    現(xiàn)在病史有羊膜早期破水、沒有或較晚作產(chǎn)前檢查、子宮頸快速擴張、子癲前癥或毒血癥、嘔吐厲害、羊水過多、血型免疫問題、前置胎盤、胎盤早期剝離、多胞胎、胎兒先天性畸形；3、營養(yǎng)因素，指母親體重增加的速率太慢，約每周小于0.27公斤、懷孕過程總體重增加太少，約40周小于10公斤。
    4、母親的疾病，如貧血、子宮頸有病菌著床、如披衣菌、B族鏈球菌、淋病等，外傷、甲狀腺功能亢進、心臟疾病、高血壓、肺臟疾病、腎炎、肝臟疾病等；5、接觸毒性物質(zhì)，如藥物成癮者、抽煙、喝酒。
    他說，早產(chǎn)的預(yù)防除了加強公共衛(wèi)生教育，母親本身應(yīng)注意平時生活習(xí)慣及生活型態(tài)的改善來減少早產(chǎn)的發(fā)生；而有些因素大多可以在懷孕前改善，讓母體在最佳狀況下懷孕。
    他認為，孕婦本身的投入是預(yù)防早產(chǎn)能否成功的重要關(guān)鍵，因此醫(yī)護人員應(yīng)該教導(dǎo)孕婦必須了解早產(chǎn)的原因，評估自己是否屬于高危險群，然后改善可能引起早產(chǎn)的個人因素，如抽煙、喝酒、工作過度勞累、營養(yǎng)狀況不良、太年輕懷孕。
    并且認識早產(chǎn)的早期征候，如持續(xù)性的下腹痛、下背酸痛、陰道分泌物增加或出血等。對于高危險群的孕婦，應(yīng)注其每小時子宮收縮變硬的次數(shù)，30周前大約3次以下，30周后大約4次以下，如超過這個標準即應(yīng)臥床休息，不能改善時，應(yīng)隨時與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。
    他表示，希望經(jīng)由教育宣導(dǎo)，特別是由青少年健康教育著手，讓大家對于早產(chǎn)有正確的認識，早期診斷，早期預(yù)防及治療，以降低早產(chǎn)兒的發(fā)生率，提高早產(chǎn)兒的存活率及生活品質(zhì)。