警惕藥物對(duì)胎兒的影響
警惕藥物對(duì)胎兒的影響
我們知道,胎兒期是細(xì)胞分化、組織器官發(fā)育特別迅速的時(shí)期,因此很容易受到藥物等外界因素的影響,尤其是妊娠3月內(nèi),由于胎兒的組織器官分化尚未完全,藥物致畸的可能性就更大,因此,對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),懂得一些藥物對(duì)胎兒的不良反應(yīng)并盡可能避免使用,應(yīng)該是有益無(wú)害的。下列藥物對(duì)胎兒的致畸、致病作用是有目共睹的,應(yīng)該引起孕婦的高度重視。
抗腫瘤藥物,如環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤等,倘若在妊娠期內(nèi)使用,對(duì)胎兒致畸作用是肯定的。
激素類,如皮質(zhì)激素,口服避孕藥等,對(duì)整個(gè)孕期,尤其是妊娠早期都有肯定的致畸作用。
抗菌素類,如氨基甙類,臨床常表現(xiàn)為腎毒性、耳毒性;又如氯枚素可致灰嬰綜合癥;而利福平則可導(dǎo)致畸胎、腦積水等;至于喹諾酮類等,??蓪?dǎo)致胎兒的軟骨發(fā)育異常。
磺胺類,除了可造成胎兒致畸外,分娩時(shí)可致新生兒高膽紅素血癥。
鎮(zhèn)靜藥,例如安定等,在妊娠早期可致畸胎,而巴比妥類,在整個(gè)妊娠期都可導(dǎo)致胎兒四肢和腦的畸形。
精神藥,如氯丙嗪等在整個(gè)妊娠期可造成胎兒視網(wǎng)膜病變,而苯妥因鈉在妊娠早期就可導(dǎo)致胎兒腭裂、兔唇、先心病。
解熱止痛藥,如水楊酸類在整個(gè)妊娠期可致胎兒畸形,出血。
其他如妊娠期大量給用維生素D,也可致胎兒的高鈣血癥、智力低下;而大劑量維生素A的應(yīng)用在妊娠早期也可造成胎兒畸形流產(chǎn);維生素K在妊娠后期的過(guò)度應(yīng)用常常在分娩時(shí)可導(dǎo)致新生兒高膽紅素血癥,溶血性貧血,因此即便是人體所必須依賴的維生素,一旦過(guò)度應(yīng)用也會(huì)對(duì)胎兒造成極大的危害。
當(dāng)然,胎兒期由于不同組織,不同發(fā)育階段對(duì)藥物的敏感性不同,胎兒各組織器官及細(xì)胞分化的時(shí)間有先后之分以及各藥物對(duì)胎兒的影響也不盡相同,所以即便是妊娠期孕婦因疾病需要而必須服藥,也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,權(quán)衡利弊慎重地作出選擇。
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