胖瘦孩子健康減肥計劃

胖瘦孩子健康減肥計劃

　　調(diào)查數(shù)據(jù)

　　80年代期間，年齡在7至12歲之間的兒童，肥胖比例從15%增加到24%。過去十年中，罹患二型糖尿病的病童數(shù)量增長了5倍。

　　精彩的影視節(jié)目、多媒體游戲已經(jīng)讓全世界各地的寶貝們沉醉其中，無拘無束的戶外活動再也不是他們僅有的娛樂活動。垃圾食品也成為許多寶貝的最愛。而后果就是出現(xiàn)了越來越多的胖寶貝和瘦寶貝，非但身體“超標”，還會影響生長發(fā)育和學習，應(yīng)該立即引起家長的關(guān)注！

　　胖寶貝和瘦寶貝的健康分析書

　　就目前來看，我國兒童營養(yǎng)狀況存在兩極分化的局面，肥胖和營養(yǎng)不良是威脅我國兒童健康的兩大營養(yǎng)問題。

　　標準身高與體重的計算

　　孩子是否肥胖和營養(yǎng)不良，一般通過目測就能做一個大致判斷，每一位家長都可以做到。更精確一點，可以利用以下計算方法進行判斷，如果孩子已經(jīng)肥胖或營養(yǎng)不良、或者處在肥胖和營養(yǎng)不良的邊緣，那么應(yīng)到醫(yī)院給孩子檢查和治療。

　　肥胖和營養(yǎng)不良的判斷標準

　　身高和體重是判斷兒童營養(yǎng)狀況的主要指標。

　　2-12歲的體重計算公式為：

　　體重(公斤)=年齡(歲)×2 + 8

　　2-10歲身高的計算公式為：

　　身高(厘米)=年齡(歲)×7 + 70

　　用這些公式計算出來的是與年齡相對應(yīng)的標準體重和身高。對于某些生長速度過快或過慢的孩子來說，還要結(jié)合相應(yīng)身高的標準體重去判斷營養(yǎng)狀況。

　　肥胖和營養(yǎng)不良的判斷

　　肥 胖

　　判斷肥胖的標準通常按照“身高標準體重法”，即實際體重÷標準身高體重×100%，如果所得值≥110%，為超重；所得值≥120%為肥胖。

　　近年來世界各國正在采用一種新的指標——體重指數(shù)(BMI)來對肥胖進行判斷。BMI等于體重除以身高的平方，具體計算公式是：BMI = 體重(公斤)÷身高(米)2。對于成年人來說，BMI≥24公斤/米2為超重，BMI≥28公斤/米2為肥胖。對于兒童來說，不同的年齡有不同的BMI界值。2004年我國發(fā)布了7-18歲兒童青少年肥胖篩查的BMI值，學齡前兒童肥胖的BMI值近期也將會發(fā)布。

　　營養(yǎng)不良

　　通常營養(yǎng)不良可以分為干瘦型、水腫型和混合型。干瘦型主要是因為所吃的食物中以缺乏熱量(碳水化合物、脂肪)為主，而水腫型則以缺乏蛋白質(zhì)為主。

　　按照新的分類法，營養(yǎng)不良可以分為體重低下、發(fā)育遲緩和消瘦，因而判斷起來可能較為復雜。

　　1 體重低下是按照年齡體重算的，如果孩子的體重低于標準年齡體重的90%則為營養(yǎng)不良，在90%-75%之間為輕度，75%-60%之間為中度，60%以下為重度。

　　2 發(fā)育遲緩是按照年齡別體重算的，如果孩子身高低于標準年齡身高的95%則為發(fā)育遲緩(矮小)，在95%-90%之間為輕度，90%-85%之間為中度，小于85%為重度。

　　3 消瘦是按照身高體重計算的，如果孩子體重低于標準身高體重的90%為消瘦，在90%-80%之間為輕度，80%-70%之間為中度，小于70%為重度。

　　如果上述其中一項不達標，就應(yīng)去看醫(yī)生，以便盡早治療。

　　肥胖和營養(yǎng)不良的危害

　　肥胖和營養(yǎng)不良對孩子的危害是多方面的，不僅直接危害著孩子目前的健康，而且對成年后的健康也會發(fā)生重要影響。

　　近期危害胖寶貝

　　心肺功能差、體力和耐力下降，易疲乏

　　易打呼?；虬楹粑鼤和，F(xiàn)象，會直接影響腦的氧氣供應(yīng)，影響腦發(fā)育

　　負荷重，容易使下肢膝、踝關(guān)節(jié)磨損和扭傷

　　內(nèi)分泌代謝紊亂，包括生長激素、性激素等，少數(shù)可合并II型糖尿病

　　女孩性成熟年齡提前，而男孩則延遲

　　產(chǎn)生自卑、不和群、抑郁、焦慮、缺乏自信等心理問題

　　遠期危害

　　直接影響孩子的生長發(fā)育，個頭小、體重輕、精神差、易疲乏

　　影響腦發(fā)育

　　心臟、肝臟、胃腸道等各臟器的發(fā)育受影響，免疫力下降，容易患各種感染性疾病

　　嚴重時可以引起死亡

　　瘦寶貝

　　增加成年后患肥胖、心腦血管病、糖尿病、癌癥等疾病的風險，因為生命早期營養(yǎng)的不正常會影響到各臟器的發(fā)育、代謝過程以及基因表達等，為成年后這些疾病的發(fā)生種下了隱患。這就好比蓋房子，地基沒打好，將來就容易倒塌。

　　肥胖和營養(yǎng)不良發(fā)生的原因

　　發(fā)生肥胖的主要原因

　　環(huán)境因素在肥胖發(fā)生中可以說是起著非常重要的作用，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1 飲食不均衡：高脂肪、高糖以及精細加工的食物吃的太多，而蔬菜、水果、粗糧等吃的太少；有些孩子不吃早餐，而午飯和晚飯吃的過量。

　　2 活動少、缺乏運動：特別是在城市，由于生活空間的限制，孩子戶外活動少，看電視多。孩子上學、上幼兒園也是車接車送。這樣時間久了，能量消耗少，自然會發(fā)胖。

　　3 心理因素：研究發(fā)現(xiàn)，4-9歲兒童肥胖的發(fā)生與壓抑、焦慮等心理問題所引起的低預(yù)期性、低持久性和注意力不集中、缺乏毅力、易受環(huán)境干擾等不良的氣質(zhì)特征有關(guān)。另外，家庭環(huán)境氣氛是否和諧、父母的精神壓力、焦慮等均會影響兒童，對兒童心理造成危害。孩子往往會用貪吃和暴飲暴食來排解這些心理問題和壓力。這些不良的心理行為因素不僅關(guān)聯(lián)著肥胖的發(fā)生，也直接影響著肥胖治療的效果。

　　4 家庭環(huán)境：父母和其他家人的不良飲食習慣和生活方式會直接影響到孩子。

　　5 經(jīng)濟狀況：通常我們將肥胖稱為是“富貴病”，但近年來的研究發(fā)現(xiàn)肥胖兒童在中-低收入家庭的發(fā)生率明顯高于高收入家庭，可能與家庭教育水平低、營養(yǎng)知識缺乏有關(guān)。

　　營養(yǎng)不良發(fā)生的主要原因

　　營養(yǎng)不良主要是由于吃的太少導致蛋白質(zhì)和能量攝入不足造成的，常見的原因有：

　　主要是不良的飲食習慣如偏食、挑食、吃零食過多等引起的。

　　經(jīng)濟狀況差和生活條件的限制，食物缺乏，特別是在貧困農(nóng)村。

　　孩子吃什么和怎么吃，可以說大都是家長所決定的，孩子營養(yǎng)的好壞在很大程度上完全取決于家長的飲食習慣和營養(yǎng)知識。大人們的營養(yǎng)、育兒知識貧乏也是導致兒童營養(yǎng)不良的原因之一。

　　心理問題導致神經(jīng)性厭食癥，孩子極度消瘦，治療困難，一般多發(fā)生在青少年。

　　一些疾病如腸道寄生蟲、長期腹瀉、食物過敏以及其它急慢性疾病都會引起食欲下降、消耗增加，從而引起營養(yǎng)不良的發(fā)生。

　　兒童體重控制與減肥

　　兒童是一個特殊的群體，身心都處于生長發(fā)育的過程中，因此兒童減肥和體重控制不同于成年人。一般來說，對于超重和輕度肥胖的孩子，控制體重使其不繼續(xù)增加就意味著成功；對于過度肥胖或者有高血壓、高血脂、脂肪肝、胰島素抵抗等并發(fā)癥的情況下，則應(yīng)該采取減體重措施。

　　兒童肥胖的治療原則是：飲食調(diào)理、加強運動和心理行為矯正的綜合措施。另外家長和孩子要充分認識到肥胖的危害，有毅力和信心堅持治療，做好持久戰(zhàn)的準備，這對于治療效果起著關(guān)鍵作用。

　　改善兒童的膳食結(jié)構(gòu)和習慣

　　做到均衡營養(yǎng)調(diào)配。應(yīng)在均衡飲食的基礎(chǔ)上少吃高脂肪和高糖食物，適當多吃些蛋白質(zhì)豐富食物以及蔬菜和水果。

　　加強運動 肥胖孩子每天的體力

　　活動應(yīng)該在目前活動量的基礎(chǔ)上有所增加，在除去幼兒園或?qū)W校體育活動后，起碼再保證有30分鐘到1小時的體力活動。

　　解決心理問題

　　創(chuàng)造良好的家庭和睦環(huán)境，加強對肥胖危害的認識，培養(yǎng)自信和毅力。家庭成員共同參與、共同努力，幫助孩子進行體重控制或減肥。

　　特別提示：切記兒童減肥不能用節(jié)食饑餓療法、藥物(包括中藥)以及手術(shù)抽脂等成人減肥方法，因為這樣會危害兒童的生長發(fā)育和健康。值得注意的是，中藥減肥對于兒童來說也是不可取的，俗話說：“是藥三分毒“，目前中藥減肥還沒有科學的依據(jù)，要慎用。

　　治療營養(yǎng)不良補充是關(guān)鍵

　　營養(yǎng)不良主要是由于蛋白質(zhì)和能量攝入不足造成的，因而應(yīng)該在均衡膳食的基礎(chǔ)上，給孩子多吃些蛋白質(zhì)和能量高的食物如肉類、豆制品等。同時飯要做的軟一些、爛一些，有助于消化吸收。

　　營養(yǎng)不良時一般食欲都比較差，再加上伴隨的鋅、鐵、鈣等微量元素以及維生素的缺乏，使食欲變得更差，因而要同時給予微量元素和維生素的補充，以改善食欲。

　　肥胖和營養(yǎng)不良的治療

　　兒童健康飲食9項原則

　　1、養(yǎng)成良好的飲食習慣、不挑食、不偏食，保持飲食均衡、多樣化。首先大人要給孩子做出榜樣。要記住食物沒有好壞之分，每種食物有每種食物的營養(yǎng)，兒童生長發(fā)育都需要。

　　2、食物要新鮮、自然、健康，以家庭烹制的飯菜最好，少吃商場的成品食物。

　　3、創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境，和大人一起吃。餐桌上不要責備、打罵孩子，使孩子快樂進餐。

　　4、一日三餐都要吃，早餐不能省。吃飯速度慢一些，要細嚼慢咽，不要狼吞虎咽；吃飯時要專心，不要看電視。

　　5、多讓孩子和大人一起去超市購買食物，可以觀察孩子對食物的喜好，以便交流，并對孩子進行健康食品選購和食用方面的教育。

　　6、吃零食時間要固定，不能吃個不停?？措娨暤臅r候不要吃零食，不要邊吃邊看。

　　7、不要拿食物作為對孩子的獎勵或懲罰手段。

　　8、及時和老師溝通，了解孩子在幼兒園或?qū)W校的進餐情況，做到心中有數(shù)，以便及時調(diào)整。

　　9、到餐館就餐時，不要選擇過于油膩和甜的高能量食物，要選擇可口的低-中等能量食物。少吃洋快餐。

　　胖寶貝和瘦寶貝的營養(yǎng)計劃

　　FOR胖寶貝

　　單純性肥胖兒童的普遍特征是胃口良好，食欲旺盛，熱愛高能量高脂肪高糖的食物，而且這種愛好得到家人的縱容。由于孩子習慣于大量進食，突然降低食量，會讓他們感覺到很不適應(yīng)，進而拒絕控制飲食。孩子與成人不同，他們?nèi)狈硇裕粫癯赡耆四菢雨P(guān)注肥胖會帶來多么嚴重的健康后果，也沒有像青春期少男少女那樣意識到肥胖對外表美觀和異性目光的巨大影響，所以肥胖兒童往往沒有多少動力來控制自己的行為。

　　為了讓孩子配合治療，不妨找一找孩子日常生活當中最關(guān)心的事情，最想達成的目標，最信任和最崇拜的人物，將這些事情與減肥的目標結(jié)合起來，就能大大提高兒童的動力。比如說，一個男孩子最崇拜的就是球星，最大的愿望是去踢足球。那么就可以和他多說球星們?nèi)绾五憻挕⑷绾物嬍持惖氖虑?，告訴他今天的減肥和明日的理想有關(guān)系，這樣他就會比較配合飲食和運動的調(diào)整。

　　胖寶貝食譜

　　早餐：先喝淡蜂蜜水1杯，然后喝低脂牛奶1杯，全麥面包1片夾奶酪1片和幾片黃瓜，菠蘿塊1杯

　　上午點：蘋果半個

　　午餐前：低糖果凍3個

　　午餐：蒸紅薯1塊，玉米粥1碗，蒜茸炒空心菜1盤，醬牛肉75克，涼拌萵筍1盤

　　下午點：西瓜1塊

　　晚餐前：125克低糖酸奶1小杯

　　晚餐：紅豆粥1碗，青菜豆腐蝦皮小包子1個，雞蛋羹半碗，肉片燜豆角1盤(肉片很少)，涼拌菠菜1盤(加鹽、醋和少量香油)

　　晚餐后只能喝水或淡茶。

　　FOR瘦寶貝

　　營養(yǎng)不良兒童的特點往往是食欲不振、脾胃不調(diào)，或嚴重挑食偏食，而且家人對孩子的行為百依百順，使得孩子更加缺乏正常飲食的興趣。

　　給這些孩子制作食譜，最要緊的三點是：

　　1 給這些孩子補充大量高脂肪食品，往往因為消化不良，難以收到好的效果；增加食物的體積，也容易因為胃納不良，引起胃腸脹滿不適。所以應(yīng)當選擇高營養(yǎng)素密度、中等脂肪含量和較低膳食纖維的食品。

　　2 烹調(diào)上應(yīng)注意軟爛容易消化，還要做到品種豐富、色香味俱佳，以引起食欲。

　　3 數(shù)量上應(yīng)做到少量多餐，以減輕胃腸負擔，促進吸收。

　　瘦寶貝食譜

　　早餐：吐司面包1片，用1小勺橄欖油涂表面，烤香脆，再夾奶酪1片和西式火腿1片；牛奶1杯，草莓1小盤

　　上午點：杏仁片蛋糕1小塊，蘋果汁1杯

　　午餐：大米飯1碗，紅燒雞翅2個，番茄炒蛋1小盤，清炒油麥菜1小盤

　　下午點：薩其馬1塊，柑橘汁1杯

　　晚餐：小米粥1碗，牛奶雞蛋小饅頭3個，香煎鱈魚排1塊，胡蘿卜土豆燉牛肉，芝麻醬拌菠菜1小盤(多放芝麻醬)

　　晚點：葡萄1小串

　　胖寶貝和瘦寶貝的運動計劃

　　FOR胖寶貝

　　運動減肥是通過體育活動的方式，消耗體內(nèi)多余的能量，促進基礎(chǔ)代謝的提高和改善脂肪的氧化。運動療法和飲食療法相互配合可發(fā)揮明顯效果。

　　胖寶貝的運動原則

　　原則一 嚴格遵守循序漸進的原則。像食物療法一樣分階段進行，不能要求肥胖寶貝從不愛活動或很少活動的狀態(tài)，立即轉(zhuǎn)變到大強度的體耗狀態(tài)，這是絕對禁止的。

　　原則二 遵循專業(yè)指導的原則。體育療法一定要在醫(yī)生的指導下進行，絕不能自作主張。因為運動強度太輕，起不到作用；過大，使心血管系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，引起災(zāi)害性的并發(fā)癥。

　　胖寶貝的運動處方

　　在運動項目的選擇上，應(yīng)以一些不以雙足為支撐點的有氧運動為宜，如坐著或躺著做操、游泳、劃船、騎自行車等，溜冰或郊游也是很好的項目，大一些的孩子可以每日跑步鍛煉。不過，一定要有經(jīng)醫(yī)生認可的綜合性鍛煉計劃，并做到持之以恒。

　　除上述體育活動外，日常生活中把打掃拖地、疊床鋪被、刷洗餐具等家務(wù)勞動作為身體鍛煉的內(nèi)容，這更是肥胖兒童運動減肥的恰當內(nèi)容。

　　for瘦寶貝

　　對于瘦寶貝來說，選擇項目時要講究科學性，這樣才能讓寶貝強壯起來。

　　瘦寶貝的運動原則

　　原則一 開始要少參加耐力性項目的運動，即不要做耗費精力太多的活動，如長跑、踢足球、打籃球等。因為這些運動消耗能量較多，不利于肌肉、骨骼的增長，也無法慢慢擴大胸廓。

　　原則二 當孩子的體形、力量、速度得到改善，并隨年齡增長后，當然就可以參加其他大運動量的運動，如打籃球、踢足球、長跑等。

　　瘦寶貝的運動處方

　　運動項目應(yīng)以調(diào)整運動能力為主，包括平衡性、敏捷性、柔軟性和靈巧性的活動和運動，比如散步、跑步、游戲、登樓梯、游泳、騎自行車、打乒乓球等。另外，體操也是一種極好的活動，應(yīng)多做擴胸、上臂提舉等動作，以促進胸肌發(fā)達和胸廓的展開。無論什么樣的活動每天至少要進行半小時，即使戶外的捉迷藏也能達到鍛煉的目的。

　　媽咪路路通

　　對于寶貝來說，運動也要講究間歇性，否則心臟負擔過重，反而會有負面影響。胖寶貝的有氧運動每次不超過1個小時，每30分鐘休息一次；瘦寶貝的運動同樣不超過1個小時，每次運動10分鐘，休息5分鐘，再運動10分鐘，再休息10分鐘，交替進行。