幼兒健康：早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位

幼兒健康：早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位

　　先天性髖關(guān)節(jié)脫位是孩子在出生時就有的股骨頭從髖臼滑出的疾病。由于脫臼程度的不同，本病可分為：(1)完全性脫位；(2)半脫位；(3)脫位前期，即主要表現(xiàn)為髖臼頂比較傾斜，它可以隨時發(fā)生完全脫位或半脫位。先天性髖關(guān)節(jié)脫位可以雙側(cè)同時發(fā)生，也可單側(cè)存在。女孩的發(fā)病率顯著高于男孩。它和外傷等引起的不同，沒有疼痛感。而且在孩子未能走路時，又不容易看出異常的表現(xiàn)，因此不易被父母所發(fā)現(xiàn)。

　　先天性髖脫位的治療愈早效果愈好。盡可能地在孩子出生6個月內(nèi)就能得到治療。1歲內(nèi)的孩子不需要麻醉，也不需要任何手法整復(fù)，只需用夾板將患兒的髖部固定于某一部位6-9個月就行。1-3歲的孩子則往往需用手法整復(fù)或用牽引來整復(fù)。如若延遲到4-7歲，則無特殊治療，要到8歲后才能進行手術(shù)，孩子將受到更大的痛苦。

　　那么，如何早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位呢？

　　先天性髖關(guān)節(jié)脫位的最早表現(xiàn)是患髖的外展外旋受限制，即將患例的髖部曲屈至90°，外展下肢不能平置于床上。此外，如是單側(cè)脫位，還可見到患側(cè)的下肢較健側(cè)為短。因此，如在孩子學走路前見到這樣的癥狀時，就要想到孩子患有本病的可能，這時就應(yīng)帶孩子到醫(yī)院檢查。如孩子在學習步路時，則可看到孩子行走時呈典型的“鴨步狀態(tài)”，即孩子在走路時身體向兩側(cè)一搖一擺，猶如鴨子走路；而在站立時則可見到患兒的腰部向前凸出得特別明顯。如是一側(cè)脫位，患兒雖無“鴨行”狀態(tài)，但由于兩下肢不等長，患側(cè)較短，因而在走路時呈一蹺一蹺的。除了跛行外，患兒與正常兒童的生活完全一樣，也沒有疼痛的訴說。因此對1歲以上的孩子發(fā)現(xiàn)有異常的步行狀態(tài)時，也應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院檢查，以明確是否患有本病的可能。