寶寶身高成長(zhǎng):寶寶矮小,及早干預(yù)

寶寶身高成長(zhǎng):寶寶矮小,及早干預(yù)

寶寶身高成長(zhǎng):寶寶矮小,及早干預(yù)

        作為媽媽?zhuān)憧芍缹殞毜纳砀呤欠裨谡7秶祪?nèi)?可知道寶寶從出生后到青春期,每年應(yīng)該長(zhǎng)多少才算正常?排除一系列因素后,生活中,我們又該怎樣照顧寶寶,才能讓他健康成長(zhǎng)呢?

  每位父母對(duì)寶寶的身高總是非常關(guān)心,希望寶寶長(zhǎng)得高長(zhǎng)得壯,但是作為人群而言,高矮是平衡的,所有的身高標(biāo)準(zhǔn)都是以一個(gè)正常人群為依據(jù)制訂的,平均身高就意味著一半人的身高比它高,一半人的身高比它低,不可以強(qiáng)求。

  我們把正常人群中調(diào)查的身高數(shù)據(jù)按百分位數(shù)法統(tǒng)計(jì),低于第三百分位數(shù)者稱(chēng)為身高偏矮。在這些偏矮的人群中,有報(bào)道表明,只有1%屬于生長(zhǎng)激素缺乏或可以用生長(zhǎng)激素治療的矮?。黄溆嘣谂懦幌盗邪≡蚝?,被診斷為“特發(fā)性矮小”,意思也就是不明原因的身材矮小,影響因素包括:家族性矮小和體質(zhì)性青春發(fā)育延遲,這些患兒所占比例在80%以上。在兒童保健系統(tǒng)管理中,醫(yī)生十分重視這部分寶寶的身高,以做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。

  監(jiān)測(cè)身高的幾個(gè)項(xiàng)目

  所有寶寶出生后滿28天,就要到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健門(mén)診定期進(jìn)行體格檢查,接受生長(zhǎng)發(fā)育指導(dǎo)。

  有關(guān)身高的項(xiàng)目主要有對(duì)身高進(jìn)行評(píng)估、計(jì)算身高生長(zhǎng)速度。一般,生長(zhǎng)速度正常的寶寶,在1歲以內(nèi)全年身高將增長(zhǎng)24~25厘米,1~2歲要增長(zhǎng)10~12厘米,2歲以后到青春發(fā)育前期,每年增長(zhǎng)幅度約5~8厘米。

  而生長(zhǎng)速度較慢則是從年身高增長(zhǎng)速度來(lái)看的,即0~2歲低于上述正常速率的70%,2歲以后至青春發(fā)育前期,每年的增長(zhǎng)速度低于4厘米。

  兒童測(cè)量身高后,由保健人員對(duì)照《上海市0~6歲兒童標(biāo)準(zhǔn)身高參考值》比較,按年齡來(lái)看身高是小于P3值(指同年齡同性別的正常兒童人群中,有97%的人比它高,3%的人比它低)的,則初步判斷身高偏矮,但這并非是指孩子有病,因?yàn)檎H巳褐芯陀?%的兒童低于該標(biāo)準(zhǔn)。

  矮小常見(jiàn)特征與原因

  為什么會(huì)出現(xiàn)身高偏矮,長(zhǎng)不高的現(xiàn)象呢?其實(shí)這與青春期、遺傳、疾病都有關(guān)系。

  1、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲

  這種狀況男孩較女孩多見(jiàn),也就是說(shuō)出生時(shí)身高很正常的,1~2歲時(shí)生長(zhǎng)速度減慢,約3歲后生長(zhǎng)速度又正常了。身高齡與骨齡落后于正常2~3年,青春發(fā)育落后2年以上,男孩可遲至16~18歲,女孩可遲至14~16歲,身高常要到20歲左右才達(dá)到正常,但經(jīng)常呈正常低值,這是有遺傳傾向的,不需要特殊的處理,宜隨訪生長(zhǎng)速度。某些患兒在應(yīng)用生長(zhǎng)激素后生長(zhǎng)速度加快,說(shuō)明有輕度垂體功能減退,但對(duì)最終的身高增長(zhǎng)并沒(méi)有什么幫助。

  2、遺傳,家族性身高偏矮

  孩子本人的生長(zhǎng)速度正常,骨齡也正常,矮小情況不嚴(yán)重,也無(wú)青春發(fā)育的延遲,只是父母的身高偏矮,這屬于家族遺傳性身矮。

  3、低出生體重兒生長(zhǎng)緩慢

  這類(lèi)孩子出生足月但體重小于2500克,又稱(chēng)足月小樣兒,無(wú)家族矮小史,也沒(méi)有內(nèi)分泌異常的情況,生長(zhǎng)速度在正常低值范圍內(nèi),骨齡正?;蚵浜蟆K麄兊纳L(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)正常,但有生長(zhǎng)激素分泌節(jié)律的改變。

  4、全身性疾病或營(yíng)養(yǎng)缺乏

  如嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,慢性心肝腎疾病,嬰兒期慢性腹瀉等。這類(lèi)寶寶矮小并不嚴(yán)重,內(nèi)分泌檢查生長(zhǎng)激素也不低,在調(diào)整營(yíng)養(yǎng)、治療疾病后,身高和骨齡將有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常范圍。

  5、精神、社會(huì)因素的影響

  家庭環(huán)境、心理壓力等,對(duì)兒童的身高有影響。

  6、疾病因素,垂體性侏儒

  這是由生長(zhǎng)激素缺乏引起的。罹患垂體性侏儒的男女比例約為3∶1,2~4歲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)落后,生長(zhǎng)速度每年小于4厘米以下,不過(guò)這樣的寶寶肢體還比較勻稱(chēng),只是面容幼稚、腹部脂肪堆積,這是這種疾病的典型表現(xiàn)。此外,骨齡延遲常與身高齡相符,出牙、換牙延遲,智力正常。

  生長(zhǎng)激素缺乏也可繼發(fā)于先天畸形(腦垂體缺如、顱中線畸形)、外傷、顱腦感染、腫瘤、頭顱放療后等等情況。

  7、性早熟可導(dǎo)致身高偏矮

  男孩10歲前,女孩8歲前出現(xiàn)第二性征。在真性性早熟的同時(shí)伴有生長(zhǎng)加速、骨齡加速。

  真性性早熟就是指青春期提前出現(xiàn),性功能提前成熟。女孩在8以前就出現(xiàn)乳房增大,腋毛和陰毛叢生,月經(jīng)來(lái)潮,并可能有排卵,具有生育能力。男孩在10歲以前睪丸增大,有精子產(chǎn)生,陰莖長(zhǎng)大,并時(shí)常有勃起,少數(shù)還有遺精現(xiàn)象。

  真性性早熟病兒,開(kāi)始身體比同年齡兒童高一些,但由于骨髓提前閉合,成年后身體矮小。

  擺脫矮小困擾的對(duì)策

  經(jīng)明確診斷,有疾病的寶寶應(yīng)直接轉(zhuǎn)向?qū)?崎T(mén)診治療。而在排除各種疾病后,那正常兒童和單純矮小寶寶應(yīng)該要要做到以下幾個(gè)方面:

  1、定期體檢,觀察身高增長(zhǎng)速度

  1歲內(nèi)每3個(gè)月一次,1歲以后6個(gè)月隨訪一次,2歲后每年身高的長(zhǎng)速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復(fù)查一次。

  2、生活中,父母采取的養(yǎng)護(hù)措施

  爸媽對(duì)于單純矮小的寶寶,在養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)該特別注意以下幾點(diǎn):

  ·保證充足睡眠;
  ·加強(qiáng)體格鍛煉與戶外陽(yáng)光照射等,以促進(jìn)其生長(zhǎng);
  ·特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡,但不可以因?yàn)閷殞毶砀甙徒o寶寶吃大量的補(bǔ)品,特別是人參蜂王漿等一些給老人、婦女吃的補(bǔ)品,因?yàn)槠渲锌赡芎屑に氐?,可能刺激兒童提早發(fā)育成熟,造成矮小。

  寶寶的身高是要爸媽經(jīng)常留意的,定期體檢加上遵照正確的方法,寶寶一定可以長(zhǎng)得盡如爸媽意哦。