懷孕時(shí)病了,我可以吃那些藥?

懷孕時(shí)病了,我可以吃那些藥?

懷孕時(shí)病了,我可以吃那些藥?

  該用藥時(shí)得用藥

  近年來(lái),人們對(duì)孕期安全用藥的意識(shí)有所提高,但有關(guān)知識(shí)尚待普及。由于媒介宣傳及某些誤導(dǎo),使不少孕婦對(duì)孕期用藥顧慮重重,甚至拒絕服用一切藥物。在孕期,可能會(huì)合并各種內(nèi)外科疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥,應(yīng)需用藥。但不少孕婦即使有病,也不敢用藥,或醫(yī)生開(kāi)了處方,還將信將疑,不去取藥,自己“硬挺”,以致貽誤病情,殃及母子。還有一些孕婦在尚未知道自己懷孕前服用了一些藥物,怕對(duì)胎兒有影響,就輕率地做了人流,以致造成終生不孕,后悔莫及;即使繼續(xù)妊娠,亦憂心忡忡,終日焦慮不安。

  在產(chǎn)前咨詢(xún)中,一個(gè)最常見(jiàn)的問(wèn)題,就是孕早期服藥到底會(huì)不會(huì)造成胎兒畸形?的確,有些藥物對(duì)胚胎或胎兒可能產(chǎn)生流產(chǎn)、致畸或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等損害。產(chǎn)前咨詢(xún)時(shí),醫(yī)生不會(huì)做出肯定或否定的保證。但他(她)可以根據(jù)用藥的種類(lèi)(性質(zhì)),用藥時(shí)胚胎發(fā)育的階段,藥物用量多少以及療程的長(zhǎng)短等來(lái)綜合分析:有否終止妊娠的指征,供孕婦及家屬參考。

  何時(shí)用藥有講究

  在卵子受精后1周內(nèi)用藥,受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜,一般不受藥物影響;如受精1-2周內(nèi)用藥,受精卵已種植于子宮膜,但組織尚未分化,藥物產(chǎn)生的影響除流產(chǎn)外,并不引起致畸,屬安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些藥物對(duì)胎兒不會(huì)有太大的影響,不必過(guò)分擔(dān)心,也不必因此作人工流產(chǎn)。

  受精后3-8周(停經(jīng)5-10周)是胚胎各器官分化形成時(shí)期,極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形,屬“致畸高度敏感期”。在此時(shí)期不必用藥時(shí)堅(jiān)決不用,包括一般保健品、滋補(bǔ)藥??捎每刹挥玫?,或暫時(shí)可停藥的,就不用。如必須用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如繼續(xù)妊娠,可在懷孕16-20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超),進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。

  藥品分級(jí)保安全

  藥物對(duì)胎兒有無(wú)危害,可查閱由FDA(美國(guó)食品與藥物管理局---全球藥物審查最嚴(yán)格的機(jī)構(gòu)之一)最新頒布的妊娠藥物分級(jí)(共分五級(jí):A、B、C、D、X級(jí)),供臨床選擇孕期安全用藥參考。

  A、B級(jí)藥物,對(duì)胎兒無(wú)危害或無(wú)副作用,孕期一般可安全使用,如多種維生素類(lèi),一些抗生素(如青霉素族、頭孢類(lèi))等。

  C、D級(jí)藥物,對(duì)胎兒有危害(致畸或流產(chǎn))但對(duì)孕婦有益,需權(quán)衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類(lèi)藥物。

  X級(jí),對(duì)胎兒有危害,對(duì)孕婦無(wú)益,此類(lèi)為孕期禁用藥,如抗癌藥物,性激素(雌激素、合成孕激素)等。

  常見(jiàn)疾病怎用藥

  孕期中合并一些常見(jiàn)病,如感冒、腹瀉、尿路感染等,可用一些常用藥。按常規(guī)劑量、常用療程及常見(jiàn)方法,一般對(duì)胎兒影響不大,不必諱疾忌醫(yī)。

  1、感冒等呼吸道疾病,可使用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液或頭孢拉定,頭孢氨芐等。

  2、尿路感染,除多飲水外,可服用頭孢類(lèi)及阿莫西林等藥物。避免使用喹諾酮類(lèi)藥物(氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星),否則會(huì)影響胎兒骨骼。

  3、腹瀉等胃腸炎,可口服黃連素、阿莫西林、思密達(dá)、復(fù)合維生素B等。

  ●劉雅鴻


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