過了預(yù)產(chǎn)期大意不得
過了預(yù)產(chǎn)期大意不得
準(zhǔn)媽媽耐心等待著,過了預(yù)產(chǎn)期卻還沒有什么動(dòng)靜,難免心中七上八下地犯嘀咕,很怕孩子出了什么問題,該怎么辦才好呢?
過期妊娠危害大
醫(yī)學(xué)上把過了預(yù)產(chǎn)期14天以上還不分娩的情況叫做過期妊娠,此時(shí)始兒的死亡率要比正常高3倍。孕婦的胎盤是有一定壽命的,預(yù)產(chǎn)期過后約兩周,胎盤的功能開始減退,造成輸氧不足,使胎兒經(jīng)常處于缺氧狀態(tài)。胎兒因?yàn)槿毖?,胎心音可變得慢而不?guī)則。
過期妊娠時(shí),胎兒外形瘦長(zhǎng),皮膚皺褶,形狀干癟,像小老人。由于胎盤老化,功能減退,胎兒可以在子宮里或于臨產(chǎn)后突然死亡,也有的因?yàn)樵诜置鋾r(shí)吸入了混有胎糞的羊水,并發(fā)窒息或肺炎致死。
過期妊娠的原因仍然不明,確定的是:拖得愈久愈可能會(huì)增加諸多圍產(chǎn)期并發(fā)癥。
羊水過少:造成臍帶壓迫缺氧而提早排出胎便,增加胎便吸入與新生兒窒息的危險(xiǎn)性,也升高了因?yàn)樘壕狡榷o急剖腹生產(chǎn)的機(jī)率。
胎盤功能不良:導(dǎo)致胎兒過熟現(xiàn)象,身體瘦長(zhǎng)發(fā)育不良合并脫水、脫皮等變化,甚至不幸胎死腹中。
胎兒持續(xù)生長(zhǎng)過大:大娃娃經(jīng)常使得產(chǎn)程延長(zhǎng),增加胎兒窘迫、難產(chǎn)與剖腹生產(chǎn)的機(jī)率,若勉強(qiáng)經(jīng)由陰道生產(chǎn),較易并發(fā)難產(chǎn)、產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷等問題。
過期妊娠怎么辦
凡原本月經(jīng)規(guī)則,28天為一周期的孕婦,預(yù)產(chǎn)期一旦過了10天還不分娩,就要請(qǐng)醫(yī)生檢查胎盤功能是否減退,再根據(jù)減退的程度決定引產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。過期妊娠的處理原則為定期密切監(jiān)控胎兒健康狀況:
超聲波追蹤檢查 超聲波檢查重點(diǎn)包括測(cè)量胎兒大小、羊水指數(shù)、臍帶血流狀況等,同時(shí)也要評(píng)估胎盤鈣化程度及胎兒器官發(fā)育情況。
胎心率監(jiān)測(cè) 目前大都使用“非加壓試驗(yàn)”,如果胎動(dòng)時(shí)呈現(xiàn)胎心率加速變化即屬正常反應(yīng),意味著胎盤功能還不錯(cuò),可以考慮再等待幾天。
陰道內(nèi)診 有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)師,根據(jù)孕婦的胎次以及內(nèi)診時(shí)子宮頸口擴(kuò)張和柔軟的程度,能夠判定催生引產(chǎn)成功的機(jī)會(huì)高低。
過期妊娠危害很大,那到底要等到什么時(shí)候才應(yīng)該終止妊娠?最近很多研究報(bào)告指出,不需要拘泥于42周的傳統(tǒng)原則。事實(shí)上,不一定要等到超過42周以后才具有較高的危險(xiǎn)性,產(chǎn)前檢查時(shí)懷疑胎盤功能不良或胎兒窘迫現(xiàn)象者,即應(yīng)及早終止妊娠;超聲波測(cè)量胎兒過大或內(nèi)診發(fā)現(xiàn)子宮頸相當(dāng)柔軟者,同樣也得考慮早一點(diǎn)開始催生。
過期妊娠雖然不一定都會(huì)造成胎兒或嬰兒死亡,有時(shí)產(chǎn)期已過,但胎盤功能并不減退,正像人老了有時(shí)還相當(dāng)健壯一樣。不過,為慎重起見,準(zhǔn)媽媽千萬不能抱有僥幸心理,遇到過期妊娠的情況,還是及早到醫(yī)院檢查為好。
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