透過家庭看“心”病
透過家庭看“心”病
“你給父親打多少分?”
“98分。”
“給母親呢?”
“也是98分。”
“現(xiàn)在給你的父母一起打個分。”
“59分。”
這是一名5歲男童和深圳市康寧醫(yī)院副院長、心理治療師劉鐵榜教授之間的一次談話,讓劉教授震驚的是,這名孩童經(jīng)常故意將自己弄得傷痕累累。這幾句簡單對話清楚地表明,男童的家庭出了問題。
現(xiàn)代心理學(xué)發(fā)現(xiàn),如果一個人有了心理疾病,很可能是他的家庭在運作過程中出了問題,只有對這個已經(jīng)“生病”的家庭進(jìn)行治療,才能解除病人的心理疾病。
2月16日至23日在深圳舉辦的中德高級心理治療師培訓(xùn)項目,亦將系統(tǒng)家庭治療列為重要的培訓(xùn)內(nèi)容。
兩個個案:
個體心理問題與家庭的關(guān)系個案一:男孩以自傷的方式挽救家庭
作為資深心理治療師、第一期中德培訓(xùn)項目的優(yōu)秀學(xué)員,劉鐵榜教授將系統(tǒng)家庭療法運用于臨床實踐。年僅5歲的男童自殘的案例,給他留下很深刻的印象。
男童上幼兒園大班,但每天早晨他都大哭大鬧,堅決不肯去上學(xué)。他的身上經(jīng)常青一塊紫一塊,可“虐待”他的人正是他自己。男孩的父母一起帶孩子看心理醫(yī)生。
劉教授了解到,孩子的父母均為公務(wù)員,雙方都要應(yīng)付激烈的工作競爭,男童父親是本地人,朋友多,應(yīng)酬多,母親是外地人,喜歡去酒吧,愛跳舞,他們都在各自的圈子里活動,和孩子在一起的時間很少,還經(jīng)常為誰該在家陪孩子爭吵不休,這些事情也逐漸影響到夫妻的感情,他們要離婚。
在孩子的心目中,父母都很好,可是給他倆一起打分,孩子給了不及格。經(jīng)過耐心的交談,孩子告訴劉教授,他們很少一起帶我出去,在家里經(jīng)常吵架,我覺得他們在一起不快樂。
當(dāng)時,孩子不想去上學(xué),這對夫婦的第一反應(yīng)是問題出在學(xué)校,可經(jīng)多次與學(xué)校聯(lián)系,找不到校方的理由。劉教授問孩子,你希望做什么?孩子說,我想要爸爸媽媽和我一起玩,我不想他們單個和我在一起。
其實,男童父母正在發(fā)生的“戰(zhàn)爭”,與他不愿上學(xué)有很大關(guān)系,而且他還用自殘這種特殊的方式試圖幫助父母,孩子發(fā)現(xiàn),當(dāng)自己病了、受傷了,父母都會放下各自的矛盾,以孩子為第一位,表現(xiàn)出一種親密的關(guān)系,一起為孩子考慮,一起商量事情,一起跟孩子吃飯,這時,爭執(zhí)少了,意見容易達(dá)成一致。也就是說,只有在孩子病態(tài)的情況下,家才像個家,孩子弄傷自己,是以一種奇特的方式來維持父母的關(guān)系。
劉教授告訴這對父母,孩子不去上學(xué)、弄傷自己,只是表面現(xiàn)象,反映的是家庭的內(nèi)在問題,孩子以障礙的方式在幫助父母,維持家的完整性。
個案二:父對子的病態(tài)關(guān)注致子生病
一位父親即將從國企退休,工作不太緊張,太太是退休教師,每天畫畫,還上老年大學(xué),生活很充實。兒子在深圳念大學(xué),父親每周至少一次到學(xué)??赐?,不去就會失眠、焦慮,生怕出事。退休后,他看望兒子的次數(shù)更加頻繁。
但這一切讓兒子感到很苦惱,出現(xiàn)了諸多心理障礙癥狀:緊張焦慮,坐立不安,心跳加快,失眠。因來康寧醫(yī)院就醫(yī)時脾氣很大,他被送進(jìn)封閉病房治療,父親依舊每天來看他。醫(yī)生限制父親探視,告訴他這對孩子有不良影響,父親不聽,還“賄賂”醫(yī)生偷偷給兒子送飯菜,夜里也擔(dān)心得睡不著。結(jié)果,過了一段時間,兒子的病情好轉(zhuǎn)了,父親卻住進(jìn)了醫(yī)院。
家里已經(jīng)出了個病人,為什么又有人病了?劉教授解釋,這就是家庭運作出了問題。這位父親的老伴已適應(yīng)了自己的退休生活,夫妻間的溝通既少又簡單,而他退休后還不知道怎樣安排自己的時間,他要尋找新的生活支點,結(jié)果,他就將一種病態(tài)的關(guān)注轉(zhuǎn)移到兒子身上。
在這個家庭的三角關(guān)系里,有一種不正常的關(guān)系:父親與已成人的兒子間的關(guān)系表現(xiàn)出過分緊密,而他與妻子的關(guān)系卻淡了,而實際上,他與妻子的關(guān)系應(yīng)該是家庭的主線。這對父親來說,獲得了心理平衡,合情合理,但給成長中的兒子帶來內(nèi)心沖突,成了受害者,不能拒絕父親的關(guān)心,但自己又要成長,這時,心身疾病就成了他對父親的無聲反抗。
于是,心理治療師著手調(diào)整家庭關(guān)系,強化3名家庭成員中的夫妻關(guān)系主線,給兒子精神上的解放,比如夫妻一起畫畫、鍛煉,一段時間下來,治療非常成功,家庭運轉(zhuǎn)恢復(fù)正常,父子的精神狀態(tài)也都恢復(fù)了正常。
德國心理學(xué)家看中國家庭
2月16日至23日,深圳市康寧醫(yī)院承辦了第二期中德高級心理治療師培訓(xùn)項目,18名德國、瑞士、中國的著名心理學(xué)家,對來自全國的78名心理治療師開展了國際水準(zhǔn)的培訓(xùn),系統(tǒng)家庭治療是其中重要內(nèi)容。
瑪佳麗女士是這個培訓(xùn)項目的德方負(fù)責(zé)人,在德國她有自己的心理診所。其他的國內(nèi)外心理治療專家和她一樣,也是這個培訓(xùn)項目的志愿者。
瑪佳麗女士說,她發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在不少中國家庭,夫妻生活在一起,但他們實際上并不愛對方,是“貌合神離的湊合式家庭”。
瑪佳麗發(fā)現(xiàn),不少中國家庭將孩子送進(jìn)托兒所、幼兒園,甚至寄宿制的學(xué)校。她認(rèn)為,“這種愛的方式并不好”,尤其是將很小的孩子送寄宿學(xué)校,“因為兒童需要穩(wěn)定的環(huán)境,在兒童期、少年期與家庭分離,會對他的成長及成年生活產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。”
另外,中國孩子的壓力過大,因為上幾代人對他們的期待過高。在瑪佳麗女士眼中,中國娃娃太可憐了,都沒有時間玩。另外,他們也沒有玩伴。有一個小男孩被母親逼著彈鋼琴、學(xué)書法,還有外語,母親要為他考外國語學(xué)校做準(zhǔn)備。這名3年級的小學(xué)生邊彈琴邊感慨:“老鼠都比我幸福。”當(dāng)大學(xué)副教授的母親問為什么,回答是:“老鼠可以想玩就玩,想睡就睡,做自己想做的事。”
那么,哪些家庭容易出問題?瑪佳麗女士說,“情況取決于家庭內(nèi)部的關(guān)系”。有些困難每個家庭都會面臨,但不一定都會有大麻煩,“不過,在應(yīng)付人人都可能面臨的困難中,家庭作為一個單位,有其能力的差別。”
她進(jìn)一步解釋,能力首先來自家庭內(nèi)的關(guān)系,這是最重要的。家庭關(guān)系中的“粘結(jié)力”要適當(dāng),它不能太松,過于松散的家庭關(guān)系肯定會出問題,不過,它也不能太緊,太緊了讓其成員感到“壓力”。
在家庭發(fā)展的各個關(guān)鍵點上,也比較容易出問題。中德培訓(xùn)項目中方負(fù)責(zé)人、心理學(xué)專家趙旭東教授說,如人結(jié)婚生子、功成名就、衰老一樣,家庭也有其生命周期,家庭里的危機常發(fā)生在家庭生命周期的轉(zhuǎn)折點上,比如生孩子,在夫妻的緊密關(guān)系中出現(xiàn)了一個小孩,還有孩子長大離家、退休等等,這些關(guān)鍵點最易出問題。
心理治療沒有快餐
據(jù)了解,中德培訓(xùn)項目采取連續(xù)式的培訓(xùn)模式。2月23日,據(jù)趙旭東教授介紹,同一批人員在一段時間內(nèi)集中學(xué)習(xí),然后回原工作崗位從事臨床工作,過一段時間再集中強化培訓(xùn),培訓(xùn)期間既介紹理論,也訓(xùn)練很多實際操作的技術(shù),容量非常大,受訓(xùn)人員經(jīng)過這種訓(xùn)練,能夠很好地理解心理治療的過程,學(xué)會在工作中的一種基本態(tài)度。所以,心理治療業(yè)沒有速成的“快餐”,其專業(yè)化道路艱巨而漫長。
瑪佳麗女士認(rèn)為,中國的心理治療業(yè)總體上發(fā)展很好,但是,心理治療師的作用在社會中還沒有得到完全的發(fā)揮。同時,他們還需要更好的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和實踐。心理治療的成效,主要取決于治療師的專業(yè)水平。
她注意到,有些從業(yè)者對心理治療理解片面,還沒有意識到心理治療的價值,有些則較多地考慮經(jīng)濟(jì)收入,結(jié)果在治療中出現(xiàn)了一種不好的傾向:很少給病人做心理治療,而是直接開藥,并且開很多的藥。另一方面,有一些對心理咨詢感興趣的人以為可以容易地通過“快餐式”的速成培訓(xùn),就可提供贏利性的心理咨詢服務(wù),這也是不好的。
瑪佳麗女士告訴記者,應(yīng)該重視家庭問題對孩子的影響,特別是對年幼的孩子。應(yīng)該認(rèn)識到,一個人的童年時期、青少年時期、他的家庭背景對個人的心理健康有非常重要的影響,這個環(huán)向外擴(kuò)大,才是社會環(huán)境、條件的重要作用,再擴(kuò)大,才是一些具體的導(dǎo)致挫折、創(chuàng)傷的事件。
相比較而言,讓這位來自德國的心理學(xué)家最擔(dān)心的事情是,中國心理治療業(yè)對兒童、青少年這一年齡段,尤其是嬰幼兒階段整體上不夠重視,她說:“幾乎沒有專業(yè)人員從事這方面的相關(guān)事業(yè)。”
作者:劉一平
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