為何預(yù)防肥胖該從嬰兒期開始

為何預(yù)防肥胖該從嬰兒期開始

為何預(yù)防肥胖該從嬰兒期開始


  肥胖是因能量代謝障礙,使體內(nèi)脂肪積聚過多,尤其是皮下脂肪堆積所致。判斷肥胖的簡(jiǎn)便方法是體重超過按身長(zhǎng) (高)計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上,即認(rèn)為是肥胖,超過20~30%為輕度肥胖,30~50%為中度,50%以上為重度。目前我國肥胖兒童有增長(zhǎng)的趨勢(shì),肥胖對(duì)兒童的身心有一定損害,對(duì)心理上的壓抑比生理上的損害更嚴(yán)重,也有人認(rèn)為80%的肥胖兒童在成年后仍肥胖,而且和糖尿病、高血壓及冠心病的發(fā)病有一定關(guān)系,因此預(yù)防肥胖應(yīng)從嬰兒期開始?!?/P>

  (一)病因分類 

  1、單純性肥胖 在肥胖兒童中,有95%以上為單純性肥胖,能量的攝入和消耗之間的不平衡是單純性肥胖的主要原因,例如小兒家庭習(xí)慣于多食油膩及含糖量較高的食物;小兒自幼養(yǎng)成過食、吃零食、吃甜食的習(xí)慣,使能量攝入過多;有些肥胖小兒體力活動(dòng)過少,能量消耗少而發(fā)生肥胖,越胖越不喜歡活動(dòng),形成惡性循環(huán)。嬰兒時(shí)期的肥胖和過早添加固體食物或攝入過量能量有關(guān),多見于人工喂養(yǎng)嬰兒下因?yàn)榧议L(zhǎng)認(rèn)為小兒越胖越好造成的。單純性肥胖和遺傳因素也有關(guān)系,父母均肥胖的,其70~80%的子女也肥胖,父母均無肥胖其子女僅有10%發(fā)生肥胖?!?/P>

  單純性肥胖小兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,智力、性發(fā)育均正常,皮下脂肪分布均勻,因肥胖使活動(dòng)后易出汗、疲勞或精神上受壓抑而發(fā)生性格改變,如孤僻、怕羞等。 

  2、繼發(fā)性肥胖 多由器質(zhì)性疾病所致,如腎上腺皮質(zhì)(柯興綜合征)、垂體(腦性肥胖)、性腺等病變;長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素;神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦炎后遺癥的肥胖,丘腦下部疾患等。繼發(fā)性肥胖患兒的脂肪分布不均勻,和疾病特點(diǎn)有關(guān),各有其臨床表現(xiàn)。 

  (二)干預(yù)措施 

  1、預(yù)防 單純性肥胖的預(yù)防應(yīng)從嬰兒起開始,主要是強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng),生后4個(gè)月內(nèi)不加任何輔食,尤其固體食物。6~8個(gè)月的嬰兒已發(fā)生肥胖,應(yīng)限制奶量,減少精制的米面食品,以蔬菜、水果及全米、面食品代替,應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),以控制攝入過多的能量?!?/P>

  學(xué)齡期兒童應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食糖、脂肪高能量的食物,積極參加各類文體活動(dòng)和力所能及的勞動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間看電視,玩游戲機(jī)等靜坐活動(dòng)?!?/P>

  2、治療 單純性肥胖的治療,主要是調(diào)整飲食和適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)量。調(diào)整飲食的原則是既要減肥又要照顧到生長(zhǎng)發(fā)育和基本營養(yǎng)需要,具體方法有: ①減少總能量,保證蛋白質(zhì)供應(yīng),5歲以下兒童每日能量攝入為2.5~3.3MJ(600~800Kcal);5~10歲為3.3~4.2MJ(800~1000Kcal)、10~14歲為4.2~5.OMJ(1000~1200Kcal),極度肥胖的小兒可按理想體重所需能量減去30%或更多。主要是限制脂肪類食物和甜食、零食,但應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì),每日不低于1~2g/kg,補(bǔ)充適量的礦物質(zhì)和維生素以保證正常生長(zhǎng)發(fā)育。為滿足小兒的食欲,應(yīng)選用體積大、能量少的食品,如蔬菜、肉、蘿卜、水果等; ②在控制飲食期間,應(yīng)定期測(cè)量體重,以避免體重下降過快,開始保持體重不增,以后使體重逐漸下降,降至超過正常體重均值的10%時(shí),即不需嚴(yán)格控制飲食; ③增加運(yùn)動(dòng)量,消耗能量,達(dá)到減肥目的。但應(yīng)避免因運(yùn)動(dòng)量過大而增加食欲。對(duì)減少脂肪起作用的運(yùn)動(dòng)有散步、跑步、跳舞、滑冰、游泳、球類活動(dòng)等,但要長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)配合,才能收到良好效果,上述運(yùn)動(dòng)安排在下午或晚上比在上午效果好; ④解除肥胖兒的精神負(fù)擔(dān)。單純性肥胖不需藥物治療。 

  繼發(fā)性肥胖應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療?!?BR>



(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)