避孕與不孕:特殊子宮可影響正常孕育?
避孕與不孕:特殊子宮可影響正常孕育?
子宮是孕育胎兒的宮殿。正常發(fā)育成熟的女性子宮猶如倒置的梨形,長度為7—8厘米,寬4—5厘米,“體重”約為30—50克。若子宮發(fā)育“特殊”,如子宮小或者有畸形,則對孕育胎兒有程度不同的不良影響,切勿等閑視之。
小子宮:又稱幼稚子宮。系在胚胎發(fā)育過程中,兩側(cè)副中腎管會合后短時間內(nèi)即停止發(fā)育所致?;颊咝∽訉m有的只有蠶豆大小,長約1—3厘米,這種極小子宮不會來月經(jīng),當(dāng)然也無懷孕、生育能力可言。有些患者小子宮長度為5—6厘米,第二性征發(fā)育正常,月經(jīng)規(guī)律但量少,婚后生育力也較低。在臨床上可采用雌——孕激素序貫療法,即自月經(jīng)第5日開始每晚服用乙稀雌酚0.5—1毫克,連服20日。第16日開始每日加服安宮黃體酮4—6毫克,共應(yīng)用4—6個周期??蛇_到子宮有所增大的目的,并有可能受孕。
雙子宮:在胚胎發(fā)育過程中,由于兩側(cè)副中腎管完全未融合,可各自發(fā)育形成兩個子宮、兩個宮頸、雙陰道或單陰道,左右側(cè)子宮各有單一的輸卵管和卵巢?;颊呖蔁o任何癥狀,一般在人工流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查,甚至分娩時偶然發(fā)現(xiàn)。經(jīng)B超檢查,可使雙子宮“真相大白”。該病一般不影響結(jié)婚和生育,如雙子宮合并陰道縱隔,婚后可出現(xiàn)性交障礙或性交痛,應(yīng)及時做手術(shù)切除縱隔。
單角子宮:因只有一側(cè)副中腎管發(fā)育而形成單角子宮。即形成一條輸卵管,連附于一個呈梭形的子宮上,并伴有陰道。未發(fā)育側(cè)的卵巢、輸卵管往往同時缺如。該病經(jīng)子宮輸卵管做碘油造影可確診。單角子宮患者可結(jié)婚并可妊娠,但流產(chǎn)、早產(chǎn)較多見,且在妊娠中期易發(fā)生子宮破裂或子宮扭轉(zhuǎn),應(yīng)格外注意圍產(chǎn)期保健。
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