哪些藥品孕婦不能用

哪些藥品孕婦不能用

哪些藥品孕婦不能用

  一些不受孕婦歡迎的藥品,會(huì)危及胎兒的健康。盡管你不是一位醫(yī)生,一旦懷孕,請(qǐng)認(rèn)真讀一讀本節(jié)。

  天有不測(cè)風(fēng)云,人有旦夕之禍。誰能保證自己在懷孕的10個(gè)月中,一次病也不生,一片藥也不服用呢?

  我清點(diǎn)了家中存的藥品,突然覺得它們都會(huì)危及腹中寶寶的安全,真有些“杯弓蛇影”的感覺,心里始終惴惴不安。聽了黃教授的講解,我更想知道不受孕婦歡迎的藥物“黑名單”。

  黃教授:

  你也不要太緊張了。

  連接母體與胎兒之間的胎盤,有一種美妙、神奇的保護(hù)功能,它像一付天然的屏障,將不利于胎兒的物質(zhì)阻擋在外,不讓它們危害胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。但是,的確有一些藥物能穿透胎盤的屏障,影響胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。

  一般說來,如果藥品偶然用過一兩次,劑量又不十分大,也無需特別緊張。

  你應(yīng)當(dāng)記住幾條原則:

  上策:不要濫用藥物

  特別是懷孕前3個(gè)月的早孕期間,一旦生病就醫(yī)時(shí),要告訴醫(yī)生自己是一名孕婦??捎每刹挥玫乃幬锉M量少用;不用或慎用疑有致畸作用的藥物。

  如果確實(shí)需要應(yīng)用的藥物,也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。在自己缺乏用藥常識(shí)的情況下,不要私自購(gòu)藥。更不要聽信所謂“偏方”或“祖?zhèn)髅胤健?,也沒有必要服用各種保健品或補(bǔ)藥。

  為了防止生病,就應(yīng)當(dāng)多注意保重身體,少去公共場(chǎng)所,注意保持個(gè)人和周圍環(huán)境衛(wèi)生。做到少得病或不得病,這大概是“上上策”。

  中策:合理選用藥物

  如果遇有嚴(yán)重感染等疾病,急需用藥時(shí),要選擇對(duì)胎兒無害或影響較小的藥物。在抗生素類藥物中,青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素和林可霉素等比較安全。

  任何一位醫(yī)生也開不出一個(gè)絕對(duì)“保險(xiǎn)”的藥物清單,安全也是相對(duì)而言,多數(shù)藥物的利弊還沒有搞清楚。但是,應(yīng)當(dāng)掌握一個(gè)孕婦用藥的原則,即孕期用藥,時(shí)刻應(yīng)當(dāng)想到:這些藥物對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否有影響。

  由于病情的需要不得不使用藥物時(shí),要選擇對(duì)胎兒無害的藥物;如果兩種以上的藥物有同樣的作用時(shí),應(yīng)選擇對(duì)胎兒危害較小的一種藥物。同時(shí)要嚴(yán)格掌握劑量、用藥持續(xù)時(shí)間、合理用藥。當(dāng)病情有好轉(zhuǎn)時(shí),要注意及時(shí)停藥。

  下策:終止妊娠

  萬一治療疾病所需的某種藥物對(duì)胎兒肯定有害,而這些藥又不得不用,否則會(huì)嚴(yán)重影響孕婦的健康或生命安全,則只有一條“下策”了,那就是終止妊娠。

  以下一些藥物,給孕婦使用是應(yīng)該慎重的,有的絕對(duì)不能服用。

  雌激素(如已烯雌酚)絕不能用于孕早期的婦女;通常保胎用的黃體酮屬于孕激素,同樣不安全,懷疑能引起男胎的尿道下裂??诜茉兴?,可引起胎兒心血管畸形。雄激素可引起女胎生殖器男性化。

  放射性核素,如131碘(131I)、32磷(32P)等也能引起胎兒畸形。

  抗腫瘤藥品對(duì)胎兒的損害很嚴(yán)重。如果孕婦患有癌癥,又必須用抗癌藥物的時(shí)候,一般的原則是終止妊娠,“棄胎保母”;

  抗癲癇藥物(如巴比妥類、撲癇酮、三甲雙酮、大侖丁、苯妥英鈉);

  抗甲狀腺藥(如丙硫氧嘧啶、他巴唑);

  治療糖尿病的藥物(如甲磺丁脲、氯磺丙脲);

  治療精神抑郁或鎮(zhèn)靜的藥物(如地西泮、利眠寧、眠爾通、冬眠靈);

  治療風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性疾病的非類固醇藥物(如消炎痛、布洛芬、阿司匹林或非那西汀);

  治療水腫的利尿藥物(如雙氫克尿噻、利尿酸、安體舒通);

  此外,抗病毒藥物(病毒唑)有致畸作用,甚至使胚胎致死,因此孕婦禁用,懷孕前也不應(yīng)服用。病毒唑可以通過噴入和氣霧發(fā)生器管道吸入治療呼吸道病毒感染,由于空氣受到藥物污染,在病人通過面罩接受病毒唑治療時(shí),已妊娠或可能妊娠的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免接觸。

  常用的消炎殺菌藥物──抗生素也并不安全。如鏈霉素和卡那霉素會(huì)影響胎兒的聽神經(jīng),可致先天性耳聾;氯霉素可致骨髓抑制、新生兒肺出血;四環(huán)素類藥物在妊娠12周內(nèi)服用,可發(fā)生手指畸形或先天性白內(nèi)障,懷孕4個(gè)月后服用,可影響胎兒牙齒發(fā)育,使牙齒變黃,屬于孕婦忌用的藥物。

  過量使用維生素A、維生素D和維生素K,可能有致畸作用。

  中草藥中,有些藥物藥性猛烈、毒性強(qiáng)峻,孕婦不能服用,至于通經(jīng)去瘀、行氣破滯以及辛熱滑利之藥,對(duì)孕婦都屬于禁用或慎用之列。服用中藥或中成藥,可按“孕婦慎用”或“孕婦忌用”執(zhí)行。

  這里不能將所有的可疑致畸藥物一一列舉??傊?,一句話:“小心為佳?!?/p>

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