幼兒秋季腹瀉怎么辦?
幼兒秋季腹瀉怎么辦?
據(jù)廣醫(yī)第三附屬醫(yī)院兒科專家張費通介紹,小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒,每年的發(fā)病高峰為10、11、12月。呈散發(fā)或小流行,經(jīng)糞-口傳播,也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。潛伏期1~3天,多發(fā)生在6~24個月嬰幼兒,4歲以上者少見。起病急,常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,無明顯感染中毒癥狀。病初1~2天常發(fā)生嘔吐,隨后出現(xiàn)腹瀉。大便次數(shù)多、量多、水分多,黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液,無腥臭味。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂。近年報道,輪狀病毒感染亦可侵犯多個臟器,可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如驚厥等;有的患兒表現(xiàn)為血清心肌酶異常,提示心肌受累。本病為自限性疾病,數(shù)日后嘔吐浙停,腹瀉減輕,不喂乳類的患兒恢復更快,自然病程約3~8天,少數(shù)較長。大便顯微鏡檢查偶有少量白細胞,感染后1~3天即有大量病毒自大便中排出,最長可達6天。
(1)飲食療法:由于腹瀉時營養(yǎng)需要量增加,不宜限制飲食過嚴或禁食過久造成營養(yǎng)不良,嚴重嘔吐者可暫時禁食4~6小時,不禁水,病毒性腸炎多有繼發(fā)性乳糖酶缺乏,可改為豆類,淀粉類代乳品。
(2)糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡:按其臨床表現(xiàn)分輕、中、重度脫水,治療上也分為口服補液及靜脈補液。
(3)藥物治療:秋季腹瀉一般無須抗生素;腸道微生態(tài)療法,有助于恢復腸道正常菌群的生態(tài)平衡,常用雙歧桿菌;腸粘膜保護劑,常用蒙脫石粉;避免用止瀉劑,因為它有抑制胃腸動力的作用,增加細菌繁殖和毒素的吸收,對感染性腹瀉是很危險的。
(4)中藥治療:對伴有上呼吸道感染癥狀的腹瀉,可以抗病毒,助消化之方劑辯證治療,如健兒清解液含有菊花山楂、連翹、陳皮對感冒型腹瀉較為適用。
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