媽媽?xiě)?yīng)該上好分娩前的最后一課

媽媽?xiě)?yīng)該上好分娩前的最后一課

　　你應(yīng)當(dāng)了解分娩時(shí)的三個(gè)產(chǎn)程。為了鎮(zhèn)定情緒、減少疼痛，你還要經(jīng)常練習(xí)分娩時(shí)的輔助動(dòng)作，準(zhǔn)備與助產(chǎn)師配合

　　這幾天就是我的預(yù)產(chǎn)期。醫(yī)生早就叮囑我：生孩子時(shí)不要緊張，要配合嬰兒出生的每一個(gè)階段，做一些放松的動(dòng)作。他給我講了一些臨產(chǎn)前需要練習(xí)的內(nèi)容，讓我在這幾天進(jìn)行練習(xí)。

　　黃教授：

　　分娩順利，母嬰平安，這是每一位孕產(chǎn)婦所期待的事情。早一些做這種練習(xí)，可以幫助你在分娩過(guò)程中能積極、主動(dòng)配合助產(chǎn)師，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜情緒、減輕痛苦的目的。

　　首先，我應(yīng)當(dāng)向你再介紹一些有關(guān)分娩的知識(shí)。

　　分娩能否順利，關(guān)鍵取決于三個(gè)方面的因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒。如果三方面都配合默契，則平安生產(chǎn)、大吉大利。如果某一個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了問(wèn)題，或多或少會(huì)影響分娩。

　　在決定分娩是否順利的三種因素中，有的無(wú)法選擇，如胎兒因素和產(chǎn)道因素，基本在分娩時(shí)已經(jīng)定型，外界力量再也無(wú)能為力了；而產(chǎn)力則不然，它主要來(lái)源于子宮收縮，以及腹肌、骨盆底肌肉的收縮。你的骨盆情況良好，胎位正常，胎兒也不太大，只要你在不同的產(chǎn)程，進(jìn)行相應(yīng)的配合動(dòng)作，增加分娩時(shí)的產(chǎn)力，分娩是沒(méi)有什么困難的。

　　1、第一產(chǎn)程

　　從子宮出現(xiàn)規(guī)律性的收縮開(kāi)始，直到子宮頸口完全開(kāi)全(擴(kuò)展到10厘米寬)，這段時(shí)間稱為第一產(chǎn)程。

　　第一產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，子宮每隔10幾分鐘收縮一次，收縮的時(shí)間也比較短。后來(lái)，子宮收縮得越來(lái)越頻繁，大約每隔一兩分鐘就要收縮一次，每次持續(xù)1分鐘左右。當(dāng)宮縮越緊，間歇越短時(shí)，宮口就開(kāi)得越快，產(chǎn)婦也就越加難受。當(dāng)子宮收縮時(shí)，你會(huì)有子宮發(fā)緊、發(fā)硬的感覺(jué)，小肚子(即下腹部)或腰部疼痛，并有下墜感。這時(shí)，你會(huì)感到這是時(shí)間最漫長(zhǎng)、疼痛最劇烈，也是最痛苦的階段。

　　前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，分娩的動(dòng)力主要來(lái)自子宮收縮。由于子宮不斷進(jìn)行收縮，產(chǎn)生的收縮力量也不斷增強(qiáng)，所以，子宮頸口越來(lái)開(kāi)得越大。當(dāng)子宮頸口開(kāi)全時(shí)，宮內(nèi)的胎膜破裂，里面的羊水隨之也從陰道內(nèi)流出。這時(shí)稱為“破水”。破水是胎兒即將出生的重要信號(hào)。

　　初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程大約需要8～12小時(shí)。曾經(jīng)生育過(guò)的經(jīng)產(chǎn)婦大約需要6～8小時(shí)。如果沒(méi)有特別的不適，你可以利用這段時(shí)間，在室內(nèi)做些輕微活動(dòng)(如慢步行走)，并且要少量、多餐，吃一些高熱量、易消化的食品，如稀粥、蛋羹、牛奶、餛飩，也可以喝一些白糖水。盡可能多喝一些水，會(huì)大有好處。

　　第一產(chǎn)程階段，要盡量保存自己的體力。由于子宮口還沒(méi)有開(kāi)全，用力也是徒勞無(wú)益。助產(chǎn)師會(huì)及時(shí)為你測(cè)血壓、聽(tīng)胎心，觀察宮縮情況，了解宮口是否開(kāi)全，還要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)等，相信她們會(huì)針對(duì)你的具體情況，作出正確的判斷和及時(shí)處理。

　　臨產(chǎn)后要排空大便，同時(shí)，助產(chǎn)人員會(huì)給你灌腸。

　　你還要每隔兩三個(gè)小時(shí)主動(dòng)排一次小便，以免膀胱過(guò)度充盈，影響宮縮和胎頭下降。

　　當(dāng)醫(yī)生告訴你宮頸口已經(jīng)開(kāi)全(經(jīng)產(chǎn)婦宮口大于4厘米時(shí))，就要進(jìn)入第二產(chǎn)程了，這時(shí)就應(yīng)當(dāng)躺在產(chǎn)床上待產(chǎn)了，最好取左側(cè)臥位躺著。

　　有些產(chǎn)婦對(duì)分娩異?？謶郑袷志o張，臨產(chǎn)后正常的子宮收縮所引起的疼痛，對(duì)她們來(lái)說(shuō)都成為難以忍受的巨大痛苦，大喊大叫，不休息，不吃東西，處于高度緊張狀態(tài)，這是非常有害的。這種折騰的結(jié)果，使體力大大浪費(fèi)，造成需要真正用力的時(shí)候，已經(jīng)精疲力盡了，不能有足夠的力量來(lái)增加腹壓以娩出胎兒。宮縮無(wú)力，往往使本來(lái)可以順產(chǎn)的分娩變?yōu)殡y產(chǎn)。你要接受這些教訓(xùn)，以充足的精力和良好的心態(tài)，迎接寶寶的誕生。

　　2、第二產(chǎn)程

　　胎兒娩出為第二產(chǎn)程，是從子宮頸口開(kāi)全至胎兒娩出為止的這一段時(shí)間。這時(shí)，你要躺在產(chǎn)床上等候，助產(chǎn)人員會(huì)幫助你分娩。你的用力大小與正確與否，都直接關(guān)系到胎兒娩出的快慢、胎兒是否缺氧，以及你的會(huì)陰部損傷輕重程度。所以，這時(shí)你要按照助產(chǎn)師的指導(dǎo)，該用力時(shí)用力，不該用力時(shí)就抓緊時(shí)間休息。

　　第二產(chǎn)程時(shí)，子宮的收縮力量更強(qiáng)，胎兒順著產(chǎn)道逐漸下降。當(dāng)胎兒的頭部下降到骨盆底部時(shí)，就會(huì)壓迫直腸，產(chǎn)婦便不由自主地向下屏氣用力，像要解大便一樣。這時(shí)，子宮收縮越來(lái)越緊，每次間隔只有一兩分鐘，持續(xù)1分鐘，于是胎兒下降很快，迅速?gòu)膶m頸口進(jìn)入產(chǎn)道，然后又順著產(chǎn)道達(dá)到陰道口露頭，直到全身娩出。

　　這個(gè)階段，一般需要一兩個(gè)小時(shí)完成，而經(jīng)產(chǎn)婦只要半個(gè)小時(shí)或幾分鐘即完成。

　　第二產(chǎn)程時(shí)，宮縮痛明顯減輕。當(dāng)出現(xiàn)宮縮時(shí)，你的雙腳要蹬在產(chǎn)床上，兩手緊握產(chǎn)床邊上的扶手，深吸一口氣，然后屏住，像解大便一樣向下用力，并向肛門(mén)屏氣，持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果宮縮還沒(méi)有消失，你換口氣繼續(xù)同樣用力使勁。

　　在宮縮停止的間歇期里，你要全身肌肉放松，安靜休息，切忌大喊大叫或哭鬧折騰，那樣會(huì)浪費(fèi)你的體力。當(dāng)宮縮再次出現(xiàn)時(shí)，你再重復(fù)前面說(shuō)的動(dòng)作。

　　當(dāng)胎頭即將娩出時(shí)，助產(chǎn)師會(huì)提醒你：“不要再用力了?！贝藭r(shí)，你可以松開(kāi)手中緊握的產(chǎn)床扶手，雙手放在胸前，宮縮時(shí)張口哈氣，宮縮間歇時(shí)，稍向肛門(mén)方向屏氣。這時(shí)，助產(chǎn)師會(huì)保護(hù)胎頭緩慢娩出，同時(shí)認(rèn)真保護(hù)你的會(huì)陰部位，防止嚴(yán)重撕裂。當(dāng)胎兒娩出的剎那間，你的臀部不要扭動(dòng)，保持正確的體位。到時(shí)，助產(chǎn)師會(huì)仔細(xì)向你交待的。

　　3、第三產(chǎn)程

　　第三產(chǎn)程是指從胎兒娩出至胎盤(pán)娩出為止的一段時(shí)間。這時(shí)孩子已經(jīng)出生了，但是胎盤(pán)還在子宮內(nèi)，沒(méi)有娩出。當(dāng)時(shí)，你會(huì)有一種一下子輕松下來(lái)的感覺(jué)。但是過(guò)不了幾分鐘，子宮又開(kāi)始收縮，將胎盤(pán)從子宮壁上剝離下來(lái)，并且排出體外。第三產(chǎn)程一般需要十幾分鐘。這時(shí)，整個(gè)分娩過(guò)程也就結(jié)束了。

　　第一產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，所以你往往會(huì)精神緊張、休息不好，情緒波動(dòng)也較大。為了學(xué)會(huì)放松緊張的情緒，你可以早一些時(shí)候開(kāi)始練習(xí)胸式呼吸。當(dāng)?shù)谝划a(chǎn)程開(kāi)始后，就可以通過(guò)胸式呼吸鎮(zhèn)定情緒、減輕痛苦。

　　練習(xí)時(shí)，身體仰臥在床上，將雙手放在胸前。這時(shí)你用鼻子呼吸，深深吸入一口氣，吸滿氣后，再緩緩呼出。宮縮間歇時(shí)可暫停，待下次宮縮時(shí)再重復(fù)進(jìn)行。

　　當(dāng)子宮收縮較強(qiáng)時(shí)，你還可以做深慢的腹式呼吸。練習(xí)時(shí)，你可采取半坐位或仰臥在床上，雙腿屈膝，兩腿盡量分開(kāi)，雙腳的腳跟靠近臀部。這時(shí)你可以假定自己宮縮已經(jīng)開(kāi)始了，于是深吸一口氣，將肚子鼓起來(lái)，然后屏住氣，像排大便一樣，向肛門(mén)方向用力，用力后慢慢呼氣。用力時(shí)，用下頦抵住胸口，后背緊貼床上(在分娩時(shí)，雙手可拉緊產(chǎn)床兩側(cè)的把手，更便于用力)。

　　上述動(dòng)作可于妊娠32周后開(kāi)始進(jìn)行練習(xí)，要持之以恒，每日練習(xí)1～2次，每次練習(xí)5～10分鐘。這樣到了分娩時(shí)就可以熟練掌握，應(yīng)用自若了。

　　應(yīng)當(dāng)注意的是，要堅(jiān)持練習(xí)。重要的是掌握要領(lǐng)，熟悉做法，不要真正用力。每日練習(xí)1～2次，每次3～5分鐘。有先兆早產(chǎn)或胎膜早破者不應(yīng)練習(xí)；確診骨盆狹窄或胎位不正者需要剖宮產(chǎn)者，也不必練習(xí)。

　　分娩過(guò)程是妊娠的最后階段，像運(yùn)動(dòng)員在賽場(chǎng)上進(jìn)行的最后沖刺，盡管艱辛、痛苦，但也是你一生中最難忘和最幸福的時(shí)刻。在了解分娩的全過(guò)程后，相信你已經(jīng)做好了充足的精神準(zhǔn)備。