雙胞胎妊娠應(yīng)該注意哪些事項？

雙胞胎妊娠應(yīng)該注意哪些事項？

　　雙胎妊娠比單胎妊娠有較大的危險，其圍產(chǎn)兒死亡率約為10% -15%，是單胎妊娠的5倍，而單卵雙胎比雙卵雙胎高2-3倍。雙胎妊娠過程中易出現(xiàn)貧血，先兆子癇，羊水過多？胎兒畸形，胎兒宮內(nèi)生長遲緩，流產(chǎn)？胎膜早破？胎死宮內(nèi)，胎先露的方位異常，臍帶脫垂，使圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率增加。

　　貧血：雙胎妊娠一經(jīng)診斷則應(yīng)補給鐵和葉酸，以預(yù)防和治療貧血，并為雙胎分娩時較單胎出血多作些準備。

　　妊娠高血壓綜合癥：雙胎妊娠中先兆子癇的發(fā)生率是單胎妊娠的3-5倍，且比單胎發(fā)生更早，更易發(fā)生子癇。

　　羊水過多：雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率約為12%。羊水過多有可能胎兒畸形造成，應(yīng)在中期做B超篩查畸形，也有可能發(fā)生羊膜炎，應(yīng)積極治療。治療原則則視孕齡而定。若急性羊水過多發(fā)生在胎兒可存活之前，保住胎兒非常困難。有報道臥床休息，定期產(chǎn)科檢查，使用抗生素。連續(xù)羊膜腔穿刺抽掉過多的羊水，仍不失為值得一試的方法。

　　胎兒宮內(nèi)生長遲緩：胎兒宮內(nèi)生長遲緩一般發(fā)生在雙胎妊娠30孕周以后，發(fā)生率為12%-34%。研究表明發(fā)生率的高低和發(fā)育遲緩的程度隨孕周的增加而趨明顯。應(yīng)適當增加營養(yǎng)，均衡飲食，積極查找發(fā)育遲緩的原因，對因治療。流產(chǎn)：雙胎妊娠流產(chǎn)的發(fā)生為單胎妊娠的2-3倍。以單卵雙胎更多見。其臨床表現(xiàn)為陰道出血，腰酸、下墜，應(yīng)注意臥床休息，避免同房。同時及時到醫(yī)院看醫(yī)生，聽從醫(yī)生治療。

　　死胎：雙胎妊娠中胎死宮內(nèi)是并不罕見而又很重要的并發(fā)癥，發(fā)生率為0。5%-6。8%，且常見于單卵雙胎，常因雙胎輸血綜合癥引起，即兩個胎兒的血管相同雙胎妊娠越近預(yù)產(chǎn)期，胎盤功能越低落，胎兒窘迫和死亡率愈高，但無論什么原因致死，短期內(nèi)卻極少發(fā)現(xiàn)由死胎引起孕婦血管內(nèi)的凝血物質(zhì)。

　　其它：雙胎妊娠由于子宮過度膨大，胎膜早破更為常見并由此導(dǎo)致早產(chǎn)。雙胎由于胎位或先露異常，其臍帶垂脫的發(fā)生率增加到單胎妊娠的5倍。

　　所以雙胎妊娠比單胎妊娠有較大的危險，應(yīng)在妊娠各時期給予高度重視，并及時處理預(yù)防并發(fā)癥。

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