關(guān)于剖宮產(chǎn)還是自己生的比較

關(guān)于剖宮產(chǎn)還是自己生的比較

　　文/北京市海淀區(qū)婦幼保健院主任醫(yī)師趙天衛(wèi)

　　是自己生產(chǎn)？還是做剖宮產(chǎn)？準(zhǔn)媽媽們你想好了嗎？每一個(gè)妊娠的婦女都面臨著妊娠結(jié)局的選擇，怎樣選擇適合于產(chǎn)婦和嬰兒的分娩方式，是大有學(xué)問的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及不斷加快的前進(jìn)步伐，人們?cè)趯で蠖唐娇旒巴纯嘈〉姆置浞绞剑匀黄蕦m產(chǎn)就成了人們的首選，再加上新聞的誤導(dǎo)：剖宮產(chǎn)的嬰兒更聰明等，人們對(duì)剖宮產(chǎn)就更趨之若騖。那么孕婦可以選擇的分娩方式有哪幾種呢？

　　分娩方式分為以下幾種：自產(chǎn)：很多婦女對(duì)生產(chǎn)的疼痛懷有恐懼心理，擔(dān)心自己忍受不了這種痛苦，其實(shí)這是沒有必要的。每個(gè)婦女都有自己分娩的能力，這是人的一種本能。當(dāng)妊娠即將結(jié)束時(shí)，自然的發(fā)生宮縮、見紅、宮口自然的開大、破水、兒頭自然下降，直到胎兒自然分娩。無論陣發(fā)性的宮縮疼痛的劇烈與否，產(chǎn)婦都能忍耐至分娩成功。胎兒在宮腔中，也為自然分娩做好了充分的準(zhǔn)備，當(dāng)每陣宮縮來臨時(shí)，胎兒處于暫時(shí)的缺氧狀態(tài)，經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的產(chǎn)程，胎兒并不會(huì)因?qū)m縮的缺氧而發(fā)生胎死宮內(nèi)；骨產(chǎn)道是崎嶇不平的，胎兒能夠通過內(nèi)旋轉(zhuǎn)，不斷尋找骨盆內(nèi)最適合自己的途徑不斷下降，最終娩出母體。這是人類世代繁衍的最基本的能力。自產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血較少，并且恢復(fù)較快，產(chǎn)后很快就可以下地活動(dòng)，這也是自產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)。

　　助產(chǎn)：產(chǎn)程即將結(jié)束時(shí)，當(dāng)胎兒因種種因素不能自然分娩時(shí)，如：胎頭已下降到陰道口，宮縮力量不夠、胎頭位置欠佳、出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧等等，醫(yī)生會(huì)采取緊急措施保護(hù)胎兒，利用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器，迅速將胎兒娩出。這就是助產(chǎn)，也幫助產(chǎn)婦分娩。

　　剖宮產(chǎn)：由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，麻醉學(xué)、輸血技術(shù)、手術(shù)方式的改良，使得剖宮產(chǎn)越來越流行。然而剖宮產(chǎn)只是自產(chǎn)的一種補(bǔ)救措施，一般的說，當(dāng)胎兒或母親發(fā)生危險(xiǎn)情況時(shí)，在時(shí)間不允許的情況下、或與其他的分娩方式相比，剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰更安全的情況下，醫(yī)生會(huì)果斷的選擇剖宮產(chǎn)。比如：現(xiàn)在巨大兒較多，當(dāng)胎兒過大，母親骨盆無法容納胎頭，或母親骨盆狹窄或畸形，即頭盆不稱時(shí)，會(huì)選擇剖宮產(chǎn)；胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，短時(shí)間不能分娩時(shí)；母親患嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合癥，無法承受自然分娩時(shí)；高齡初產(chǎn)，胎兒特別珍貴等等，以上都是適宜做剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥。因此說并不是所有的媽媽都適合的。

　　為什么說剖宮產(chǎn)不能誰(shuí)想做就做呢？因?yàn)槠蕦m產(chǎn)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，從母親講，剖宮產(chǎn)是在腹部重新做一切口，共切開7層，每層都有血管，比自產(chǎn)出血要多，甚至?xí)l(fā)生大出血；還可能發(fā)生感染，造成傷口不愈合、盆腔粘連、子宮發(fā)炎等；嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生羊水栓塞，危及生命；從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來看，當(dāng)再次懷孕時(shí)，進(jìn)行過剖宮產(chǎn)的孕婦有發(fā)生子宮破裂的可能；人工流產(chǎn)時(shí)也容易發(fā)生穿孔等等。從胎兒的角度講，胎兒在宮內(nèi)有羊水的觸摸，自娩有陰道的摩擦，這樣使嬰兒不會(huì)發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)綜合癥，而剖宮產(chǎn)的嬰兒沒有經(jīng)過陰道的摩擦，極易發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)綜合癥；剖宮產(chǎn)的嬰兒因?yàn)闆]有經(jīng)過陰道的擠壓，肺內(nèi)存有大量的水分，出生后易患濕肺、呼吸窘迫綜合癥、肺透明膜、新生兒肺炎等。因此，我們說剖宮產(chǎn)是自產(chǎn)的補(bǔ)救措施，如果不是相應(yīng)的適應(yīng)癥，應(yīng)以自產(chǎn)為佳。

　　現(xiàn)在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，提倡回歸自然，促進(jìn)自然分娩，減少人為地干預(yù)，這包括減少會(huì)陰側(cè)切、不剃陰毛、不灌腸等醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，讓產(chǎn)婦盡量減少損傷和感染的機(jī)會(huì)。婦女一生中最大的痛苦莫過于分娩了，十幾個(gè)小時(shí)的陣痛，使許多孕婦望而卻步，而選擇剖宮產(chǎn)。鑒于這種情況，現(xiàn)在各醫(yī)院都在開展分娩鎮(zhèn)痛，采用硬膜外麻醉的方式、笑氣吸入、電針、耳針等等方式減少疼痛，使孕婦輕松愉快的渡過產(chǎn)程。同時(shí)現(xiàn)在開展的導(dǎo)樂分娩、丈夫陪產(chǎn)、康樂待產(chǎn)，都是緩解產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的緊張焦慮情緒，促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)展的方法。因此自產(chǎn)并不可怕，我們只要認(rèn)真輕松的面對(duì)，就可以順利度過。另外，適宜做剖宮產(chǎn)的孕婦也不要因?yàn)橛幸欢ǖ奈ｋU(xiǎn)性而感到擔(dān)心?，F(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的提高，使剖宮產(chǎn)變得較為簡(jiǎn)單。各種術(shù)式的出現(xiàn)也為醫(yī)生提供了選擇的余地，為了美觀可以選擇皮膚橫切口；當(dāng)有宮腔感染或盆腔粘連時(shí)，可選擇腹膜外剖宮產(chǎn)；如果孕婦是瘢痕體質(zhì)或?yàn)榱藴p少瘢痕形成時(shí)，可使用皮膚拉鏈，使皮膚幾乎看不見瘢痕。

　　剖宮產(chǎn)與自產(chǎn)并不是一成不變的，是可以互相轉(zhuǎn)化的。當(dāng)決定自產(chǎn)后，進(jìn)入產(chǎn)程，胎兒可因?qū)m縮過強(qiáng)，發(fā)生宮內(nèi)缺氧，無法耐受產(chǎn)程，這時(shí)醫(yī)生會(huì)建議剖宮產(chǎn)；在產(chǎn)程中，由于胎頭位置不好，無法內(nèi)旋轉(zhuǎn)，也需要剖宮產(chǎn)；有時(shí)產(chǎn)婦的子宮口水腫不再繼續(xù)開大，也無法自產(chǎn)。有的產(chǎn)婦說受二茬罪，實(shí)際上胎兒經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的宮縮，經(jīng)受了鍛煉，減少感覺統(tǒng)合失調(diào)綜合癥的發(fā)生，有利無害。也有些產(chǎn)婦已決定剖宮產(chǎn)，但還未來得及完成準(zhǔn)備工作，已臨產(chǎn)順利自娩。

　　對(duì)于每一個(gè)孕婦都有自己選擇分娩方式的權(quán)利，我們?cè)诹私饬似蕦m產(chǎn)與自產(chǎn)的利弊后應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生共同商量，根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇對(duì)母嬰最為有利的分娩方式。

　　祝愿每一位孕婦都能安全順利地渡過產(chǎn)程，祝愿每一位新生兒健康幸福。