母乳 “一個(gè)好漢三個(gè)幫”

母乳 “一個(gè)好漢三個(gè)幫”

母乳是嬰兒的最佳食品。但是，要保證它發(fā)揮“最佳”效果，還需要一些“好搭檔”來(lái)幫忙。

　　診室場(chǎng)景回放鏡頭1

　　2 個(gè)月的強(qiáng)強(qiáng)出生后一直是母乳喂養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育正常，精神狀況良好，父母很是欣慰。醫(yī)生囑咐家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子添加維生素D 制劑，以預(yù)防佝僂病。家長(zhǎng)非常疑惑： 難道母乳喂養(yǎng)不夠好嗎? 這么健康的孩子怎么會(huì)得佝僂病呢?預(yù)防佝僂病為什么不補(bǔ)鈣而要補(bǔ)維生素D呢?

　　診室場(chǎng)景回放鏡頭2

　　同為2 個(gè)月的瑩瑩生長(zhǎng)發(fā)育也非常健康， 可是媽媽還有很多擔(dān)心：自己的乳汁非常稀薄， 根本趕不上配方奶粉， 只靠母乳喂養(yǎng)能不能保證孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需要?是否還要適當(dāng)添加一些配方奶粉? 要不要補(bǔ)充鈣、鐵等微量元素?

　　對(duì)于家長(zhǎng)的疑惑和擔(dān)憂，專(zhuān)家給予了詳細(xì)的解答。

　　吃母乳，除了蛋白質(zhì)，還有其他功能

　　媽媽在生育寶寶之后，乳房開(kāi)始分泌乳汁。母乳是具有生物學(xué)特異性、對(duì)嬰兒健康有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的非常神奇的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

　　母乳根據(jù)分泌的時(shí)間可分為初乳、過(guò)度乳和成熟乳。

　　初乳一般指頭12 天內(nèi)的乳汁，雖然看起來(lái)稀薄，但是含有極豐富的蛋白質(zhì)，可達(dá)每升14 ～ 16 克，其中以能夠幫助寶寶抵御病原菌侵襲的免疫球蛋白A(簡(jiǎn)稱(chēng)I gA)最為豐富。Ig A 在寶寶腸道內(nèi)可主動(dòng)與細(xì)菌、病毒甚至霉菌結(jié)合，避免它們黏附于嬰兒腸黏膜上，迫使病原菌通過(guò)排便離開(kāi)人體。這種生物學(xué)優(yōu)勢(shì)目前還不能通過(guò)人工模擬的方法很好實(shí)現(xiàn)。

　　孩子出生30 天后，媽媽的乳汁就變?yōu)槌墒烊椤＿@時(shí)候的乳汁不僅含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且還會(huì)根據(jù)寶寶生長(zhǎng)過(guò)程的變化，調(diào)整其中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的含量。比如：3 ～ 4個(gè)月的成熟乳中所含蛋白質(zhì)為每升8~10 克;而6 個(gè)月后的成熟乳中蛋白質(zhì)含量為每升7 ～ 8 克。這是因?yàn)殡S著孩子的成長(zhǎng)，每千克體重需要的蛋白質(zhì)密度在減少，以適于身體各個(gè)臟器的發(fā)展，特別是腎臟。這種蛋白質(zhì)濃度的降低是非常合理的。

　　母乳中約20%～ 25%的蛋白質(zhì)不僅是作為營(yíng)養(yǎng)素存在，還具有各自獨(dú)特的作用：促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)素的吸收，刺激腸道建立正常菌群，促進(jìn)嬰兒腸道和全身免疫的成熟等。母乳中的碳水化合物種除了乳糖外，還含有非常獨(dú)特的低聚糖。低聚糖作為嬰兒腸道正常菌群的食物，可以扶植益生菌生長(zhǎng)，營(yíng)造健康的腸道環(huán)境。健康的腸道不僅可以保證營(yíng)養(yǎng)素吸收更加完全，而且還可保證寶寶排便舒適，很少出現(xiàn)便秘。更為關(guān)鍵的是，良好的腸道環(huán)境能保證腸道內(nèi)益生菌的健康生長(zhǎng)，促進(jìn)腸道局部和全身免疫的發(fā)育，預(yù)防感染性疾病、過(guò)敏性疾病的發(fā)生。

　　吃母乳，已經(jīng)足夠的營(yíng)養(yǎng)品

　　乳糖

　　乳制品，包括母乳在內(nèi)，其中的碳水化合物主要是乳糖。這種由葡萄糖和半乳糖組成的雙糖，必須在小腸黏膜上乳糖酶的作用下才可被分解，為寶寶所吸收利用。乳糖分解是個(gè)逐漸的過(guò)程，這樣可以保證寶寶在兩餐之間能夠基本均勻地獲得能量?，F(xiàn)在很多家長(zhǎng)都給孩子添加葡萄糖水或類(lèi)似的營(yíng)養(yǎng)品。大量葡萄糖迅速進(jìn)入寶寶體內(nèi)，會(huì)造成體內(nèi)血糖突然升高，過(guò)后又會(huì)突然降低，直接影響寶寶體內(nèi)器官的功能，特別是影響大腦的功能，對(duì)寶寶有害無(wú)益。

　　脂肪

　　母乳中含有豐富的脂肪，不僅數(shù)量多，而且種類(lèi)豐富。脂肪中的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸，以DHA 和ARA 為代表，對(duì)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)(包括：大腦、眼睛等)和免疫系統(tǒng)發(fā)育非常有利。但是，它們?cè)谀溉橹械暮恐皇俏⒘?。這就提醒我們，雖然DHA 和ARA 具有非常重要的作用，但是仍然不能過(guò)多補(bǔ)充，否則也會(huì)帶來(lái)意想不到的不良作用。

　　微量元素

　　母乳中已經(jīng)含有足夠?qū)殞毶L(zhǎng)發(fā)育的鈣、鋅等微量元素。不要只從所含的量上分析母乳中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是否充足，關(guān)鍵是要看吸收效果。因?yàn)椴煌奈镔|(zhì)結(jié)構(gòu)吸收效果也不同。人體需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并不是簡(jiǎn)單的元素水平，而是復(fù)雜的有機(jī)水平。即使是蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物這三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也是以糖蛋白等多種復(fù)雜形式存在的。既然這樣，我們就不難理解單純給孩子補(bǔ)充無(wú)機(jī)鈣、鋅等會(huì)給孩子帶來(lái)什么——很可能補(bǔ)充效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)他機(jī)體損傷的效果!比如：補(bǔ)鈣過(guò)多會(huì)引起便秘和其他營(yíng)養(yǎng)素(鋅、鐵、鎂等)吸收的減少等。所以，均衡營(yíng)養(yǎng)很重要，單獨(dú)突出一種或幾種營(yíng)養(yǎng)素，不但達(dá)不到預(yù)期的效果，反而會(huì)增加寶寶機(jī)體的負(fù)擔(dān)，造成更多營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。

　　母乳，“一個(gè)好漢三個(gè)幫”

　　母乳雖好，但也存在一些小小的不足。

　　其一，維生素D 含量不足。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，從生后15 天～ 2個(gè)月內(nèi)，必須每天添加維生素D200國(guó)際單位。

　　其二，維生素K 含量不足。出生后的寶寶接受的第一次注射就是維生素K，以預(yù)防母乳喂養(yǎng)期間維生素K 不足的問(wèn)題。

　　其三，鐵含量不足。媽媽在懷孕期間傳送給寶寶的鐵劑只夠?qū)殞毷褂? ～ 6 個(gè)月，所以寶寶在添加輔食時(shí)必須使用富含鐵的輔食。當(dāng)然，只富含鐵也不夠，還應(yīng)該含有其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。這樣一來(lái)，嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉應(yīng)該是首選的嬰兒輔食，而不再是傳統(tǒng)的蛋黃。

　　TIPS：攝入過(guò)多蛋白質(zhì)，尤其是非優(yōu)良蛋白質(zhì)(比如大豆蛋白等)，不但不會(huì)促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)，反而會(huì)增加他體內(nèi)臟器的負(fù)擔(dān)，而且還會(huì)造成寶寶成年后肥胖。特別是出生體重較輕的嬰兒，包括早產(chǎn)兒在內(nèi)，經(jīng)過(guò)“豐富”營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的填鴨式提供，雖然可能會(huì)達(dá)到理想的“追趕性”生長(zhǎng)，但是更會(huì)埋下日后肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的基礎(chǔ)。

　　小結(jié)

　　1、母乳喂養(yǎng)能給孩子提供近乎完美的營(yíng)養(yǎng)，是任何營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都無(wú)法取代的。

　　2、提倡母乳喂養(yǎng)，但要適當(dāng)彌補(bǔ)不足。

　　3、千萬(wàn)不要過(guò)多添加額外的營(yíng)養(yǎng)素，否則會(huì)破壞母乳天然的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，反而得不償失。