嬰兒藥害不僅來(lái)自服藥

嬰兒藥害不僅來(lái)自服藥

　　嬰幼兒期小兒的生理及體格發(fā)育特別快，各器官功能逐漸完善：如頭3個(gè)月，平均每月可增加800－1000克，出生后3－4個(gè)月約為初生時(shí)的2倍；1周歲時(shí)為3倍，2周歲時(shí)為4倍。因?yàn)樯L(zhǎng)迅速，臨床上用藥的劑量與選擇也有所不同。特別是嬰幼兒對(duì)藥物的毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，有的明顯也有的不明顯，另外，在10個(gè)月前的哺乳期間，藥物還能通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，同時(shí)母親抽煙、飲酒也能影響吃奶的嬰兒?！?/P>

　　嬰幼兒用藥時(shí)在藥物的吸收與代謝上都有自己的特點(diǎn)。　

　　1、在藥物吸收方面，因?yàn)?－8個(gè)月的孩子才有胃腸蠕動(dòng)。因此，8個(gè)月以下的孩子吞咽能力差，藥物會(huì)誤入氣管。另外，小于3歲的小兒，胃酸分泌低于成人，胃的容積也比成人??；患兒不愿服藥時(shí)，容易潑灑藥液或片劑，劑量難以掌握，再加上吸收時(shí)個(gè)體差異比較大，就會(huì)造成藥物吸收量方面難以預(yù)料?！?/P>

　　2、在藥物分布方面，小兒的體液總量及細(xì)胞外液均高于成人，所以水與電解質(zhì)的代謝易受病癥與外界的影響，而脫水可能影響到藥物的頒布與血的嘗試，且大腦屏障功能較差，有些藥物可能進(jìn)入腦脊液。藥物的代謝方面。嬰幼兒時(shí)期，藥物在肝臟代謝比較快，在腎臟排泄也快，因此藥物的消耗率比成人快。　

　　因而，嬰幼兒時(shí)期有些藥物應(yīng)禁用或少用，比如：氨基糖甙類在嬰幼兒時(shí)期（6歲以前）屬忌用藥物，因其能操作聽神經(jīng)而致聾啞，這類藥物有鏈霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素、妥布霉素、奈替霉素、西梭霉素及新霉素等；另外還有氯霉素、紅霉素等。哺乳嬰幼兒時(shí)期的乳母應(yīng)避免、慎用或禁用這些藥物。大多數(shù)藥物母親服后，可從母親的血漿中轉(zhuǎn)移到乳汁里。母親中藥物含量從多到少的順序是紅霉素、維生素A、B、C，鈣、異煙肼、安定、地高辛、茶堿、氯丙嗪、四環(huán)素、氯霉素、苯巴比妥、青霉素、鏈霉素、先鋒霉素、阿托品、苯海拉明、呋喃妥因等?！?/P>

　　哺乳期的母親應(yīng)慎重使用的常用藥物有：阿司匹林、強(qiáng)的松等；而喹諾酮類，磺胺類、異煙肼類、茶堿、鎮(zhèn)靜藥及酒類，則是哺乳期母親應(yīng)避免使用的藥物；氯霉素、甲硝唑、消炎痛、安定類及環(huán)磷酰胺、金屬鹽類等，是哺乳期母親禁忌使用的藥物?！?/P>

　　另外，母親吸煙、飲酒也可通過(guò)母乳危害嬰兒。每日抽煙20支以上者，煙堿可以通過(guò)乳汁引起嬰兒煙堿中毒；每日飲用葡萄酒達(dá)750毫升，或白酒50毫升以上者，可導(dǎo)致嬰兒酒精中毒?！?/P>

　　服中藥時(shí)要考慮中醫(yī)辯證：解表藥、治脾胃病的藥宜在飯后服用；補(bǔ)益藥、治腸道病癥的藥物宜在飯前服用；消化藥飯后服，驅(qū)蟲藥空腹時(shí)服；止吐藥宜冷服；發(fā)汗藥應(yīng)熱服；瀉火藥要涼服；滋養(yǎng)藥宜溫服。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)