安全使用維生素A

安全使用維生素A

　　維生素A即視黃醇醋酸酯，又名維生素甲、維他命甲、甲種維生素、視黃醇，為脂溶性維生素類(lèi)藥。它富含于動(dòng)物性食物中，如肝臟、魚(yú)肝油、蛋黃、咸水魚(yú)、牛乳等。　

　　目前，我國(guó)用于維生素A治療用藥主要為維生素A膠丸，由維生素A醋酸酯結(jié)晶與精制食用植物油配制而成。它具有維持常機(jī)能的作用，參與人體內(nèi)許多氧化過(guò)程，尤其是不飽和脂肪酸的氧化。　

　　維生素A治療何時(shí)疾病　

　　維生素A不足時(shí)，骨骼生長(zhǎng)不良，生殖功能衰退，皮膚及黏膜過(guò)度角化、粗糙、干燥，眼結(jié)膜表層角化。它主要用于維生素A缺乏的預(yù)防和治療，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚及黏膜角化粗糙等。維生素A膠丸有每粒2500單位國(guó)際單位（IU）和5000IU兩種規(guī)格。　

　　處于以下?tīng)顟B(tài)時(shí)也需補(bǔ)充維生素A　

　　1.持續(xù)緊張狀態(tài)。　
　　2.感染或長(zhǎng)期發(fā)熱?！?BR>　　3.吸收不良綜合癥。胰腺功能不良（如胰腺囊性纖維化等），肝膽系統(tǒng)疾?。ㄈ绺喂δ軗p害、肝硬化、阻塞性黃疸等）及消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥盖谐g(shù)后），熱帶口炎性腹瀉，節(jié)段性腸炎，持續(xù)性腹瀉。　
　　4.糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重蛋白營(yíng)養(yǎng)不良患者出現(xiàn)脂肪吸收不良時(shí)，β-胡蘿卜轉(zhuǎn)化為維生素A減少。　
　　5.嚴(yán)格控制或選擇飽，或完全接受腸道外營(yíng)養(yǎng)的病人，體重驟降而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的病人以及妊娠、哺乳婦女?！?/P>

　　超劑量使用會(huì)導(dǎo)致中毒或死亡　

　　急性中毒：大量攝入維生素A，成人可出現(xiàn)異常激動(dòng)或躁動(dòng)、頭暈、嗜睡、復(fù)視、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮（特別是唇和掌）；嬰兒可出現(xiàn)頭部凸起腫塊，并有躁動(dòng)、驚厥、嘔吐等顱壓增高、腦積水、假性腦瘤表現(xiàn)?！?/P>

　　慢性中毒：骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、疲勞、軟弱、全身不適、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫、皮膚對(duì)陽(yáng)光敏感性增高、易激動(dòng)、食欲不振、脫發(fā)、腹痛、夜尿增多、肝毒性反應(yīng)、門(mén)靜脈高壓、溶血、貧血、小兒骨骺早愈合、婦女月經(jīng)過(guò)少。停藥后中毒癥狀多在一周內(nèi)緩解，亦可持續(xù)數(shù)周。　

　　應(yīng)重視和警惕的情況　

　　妊娠期對(duì)維生素A需要量增多，但每日不宜超過(guò)6000IU。孕婦攝入大量維生素A時(shí)有報(bào)道可導(dǎo)致胎兒畸形、如兔唇、腦積水、嚴(yán)重心臟缺陷、泌尿道畸形、生長(zhǎng)遲緩、早期骨骺愈合等。維生素A能從乳汁分泌 ，因此乳母攝入增加時(shí)，應(yīng)注意嬰兒自母乳中攝取的維生素A量。嬰幼兒對(duì)大量或超量維生素A較敏感，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。老年人長(zhǎng)期服用維生素A，可能導(dǎo)致維生素A過(guò)量。成人大劑量或長(zhǎng)期服用維生素A可能引起齒齦出血和唇干裂。維生素A過(guò)多癥時(shí)應(yīng)禁用，慢性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)慎用維生素A?！?/P>

　　對(duì)診斷的干擾　

　　慢性中毒時(shí)，血糖、尿素氮、血鈣、血膽固醇和甘油三酯濃度增高。大劑量應(yīng)用時(shí)紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)可下降，血沉增快，凝血酶原時(shí)間縮短。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)