“血沉”究竟是怎么回事

“血沉”究竟是怎么回事

　　許多父母帶孩子去醫(yī)院就診，對“血沉”也許常常有所耳聞，并不陌生，但對血沉檢查的臨床意義卻不甚了解。

　　血沉是指在一定條件下，人體血液內(nèi)紅細胞沉降的速度。由于影響血沉的因素很多，結(jié)果測定并無特異性，因而對疾病并無絕對的臨床診斷價值，但如能結(jié)合臨床病史和檢查，血沉的變化在臨床上還是有其實際意義的。

　　正常情況下，紅細胞膜表面唾液酸帶有負電荷互相排斥，使彼此分散懸浮而緩慢下降，當紅細胞之間排斥力減弱，如發(fā)生貧血時就可導(dǎo)致紅細胞緡線狀聚集而使血沉增快。而目前公認的促使血沉增快的主要因素是血漿中帶正電荷的不對稱的大分子物質(zhì)如纖維蛋白原，其次為r蛋白原，α、β球蛋白的增高，因此，結(jié)締組織疾病，因為免疫球蛋白的增高可以使血沉顯著增快等，此外，血中脂類如膽固醇、甘油三脂也是促進紅細胞聚集的重要因素，而白蛋白正相反，具有抑制紅細胞緡線狀聚集的作用。所以腎病綜合征的患兒，因為低蛋白血癥和高脂血癥的存在可以使血沉明顯加快，，值得一提的是許多疾病，例如小兒發(fā)熱感染也可使血沉加快，但一般只是輕度增快，如果血沉明顯增快，臨床醫(yī)生常會高度引起重視，因為，它不僅有助于結(jié)締組織疾病的診斷，而且對判斷某些疾病的活動與否具有一定的臨床意義。      

　　復(fù)旦醫(yī)學(xué)院附屬兒科醫(yī)院  宋善路副教授

(責任編輯:暖暖的陽光)