小兒為什么易患中毒性痢疾

小兒為什么易患中毒性痢疾

　　中毒性痢疾是細(xì)菌性痢疾中既特殊又嚴(yán)重的一種類型，它起病急、來勢兇猛，常常在腹痛、腹瀉等消化道癥狀出現(xiàn)前發(fā)生高熱、反復(fù)抽搐、嗜睡、昏迷等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以致發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。小兒比成人易發(fā)生，尤其是2―7歲的小孩?！?/P>

　　中毒性痢疾的發(fā)生與感染的菌型、菌量及細(xì)菌的毒力大小無關(guān)，而與小孩的特異性體質(zhì)有關(guān)，也就是說主要取決于小兒機(jī)體對痢疾桿菌內(nèi)毒素的反應(yīng)性強(qiáng)度，如機(jī)體對痢疾桿菌內(nèi)毒素敏感性高的人，毒素容易被吸收而引起強(qiáng)烈反應(yīng)，導(dǎo)致全身微血管(主要是腦、肺的微血管)痙攣，造成微循環(huán)障礙?！?/P>

　　此外，在痢疾桿菌內(nèi)毒素的刺激下，血管活性物質(zhì)釋放增加，加重全身微血管痙攣，內(nèi)臟淤血，有效循環(huán)血管減少。同時，血管壁通透性增加血漿外滲，有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少，導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生。微循環(huán)障礙后，使腦組織及全身組織等缺血、缺氧病繼發(fā)酸中毒，大腦組織呈彌漫性水腫而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般認(rèn)為：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對痢疾內(nèi)毒素反應(yīng)性高，所以易患中毒性痢疾?！?/P>

　　上海第九人民醫(yī)院兒科主任 康宏