臨床治療哮喘的幾種方法
臨床治療哮喘的幾種方法
就哮喘的病理基礎(chǔ)講,哮喘病因?yàn)槭苓z傳等因素影響形成的個(gè)人的過敏體質(zhì)是很難改過的,那么由過敏反應(yīng)引起的慢性炎癥就很難徹底解決。所以,治療的關(guān)鍵就是應(yīng)用非特異性抗炎藥(注意不是抗生素),以減輕氣道的炎癥程度,消除哮喘發(fā)病的病理基礎(chǔ),同時(shí)注意減少與過敏原的接觸,以減少發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)會(huì),并努力改善患者體質(zhì),提高免疫能力,減少感染的機(jī)會(huì)。目前,臨床上對(duì)哮喘治療的目的是,通過系統(tǒng)正規(guī)的治療,使哮喘發(fā)作次數(shù)減少、癥狀減輕,以至不發(fā)作,能參加正常生活、學(xué)習(xí)和參加各項(xiàng)活動(dòng),包括體育鍛煉,不影響患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。
近些年,在哮喘治療方面的重大進(jìn)展是抗炎治療和氣霧劑的應(yīng)用。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性炎癥,所以抗炎治療成為治療的關(guān)鍵。目前臨床主要應(yīng)用的藥物為皮質(zhì)類固醇類氣霧劑,該類藥物屬于激素,有較強(qiáng)的抗炎抗過敏作用,可以減輕氣道的非特異性炎癥,降低氣道的高反應(yīng)性,減少和減輕哮喘發(fā)作,或者使其不發(fā)作。由于采用吸入給藥,不僅直接到達(dá)病變部位,而且避免了口服用藥的副作用。該類藥物有兩種:一類是丙酸培氯松,有氣霧和干粉兩種,如丙酸培氯松、必可酮、安得新、必酮碟等。另一類為丁地去炎松,如普米克和普米克都寶等。
由于該類藥物屬于激素,并且用藥時(shí)間較長(zhǎng),所以很多家長(zhǎng)擔(dān)心長(zhǎng)期使用會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,有的病情好轉(zhuǎn)就自行停藥,造成復(fù)發(fā)。其實(shí)就激素而言,是我們每個(gè)人正常身體代謝必不可少的。而哮喘治療應(yīng)用的激素從藥物的結(jié)構(gòu)上已做了改進(jìn),保留了其抗炎作用,減少了副作用。另外,通過吸入給藥,大大減少了用藥量,藥物直接作用于病變部位,提高了療效,避免了口服給藥的副作用。所以說吸入皮質(zhì)醇是安全有效的,一般情況下不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
吸入治療是目前哮喘治療最好的方法,但必須保證藥物被吸入肺內(nèi)才能達(dá)到治療目的。所以,吸藥方法好壞對(duì)療效影響很大,有時(shí)起決定作用。治療哮喘的氣霧劑多數(shù)是定量氣霧劑,為了達(dá)到良好的治療效果,患者必須努力學(xué)會(huì)正確的吸藥方法:先將藥物搖勻,然后深呼氣并含住口器,按壓氣霧劑同時(shí)深吸氣,使藥物隨吸氣吸入肺內(nèi)深部,屏氣10秒鐘后吐氣。間隔3分鐘左右可進(jìn)行第二次吸藥。如同時(shí)吸用止喘的支氣管擴(kuò)張劑和預(yù)防治療藥,應(yīng)先吸止喘藥物,二者中間隔5分鐘左右。
當(dāng)喘息發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)服用支氣管擴(kuò)張劑,解除支氣管痙攣,緩解哮喘癥狀。常用的有氨茶堿,長(zhǎng)效茶堿,β受體激動(dòng)劑(如舒喘靈和博利康尼美喘清等),它們都有較好的支氣管擴(kuò)張作用?!?/P>
采編自健康報(bào)
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