小心蛔蟲鉆壞了小寶寶的肺,警惕蛔蟲性肺炎
小心蛔蟲鉆壞了小寶寶的肺,警惕蛔蟲性肺炎
如果寶寶有吸吮手指、未洗手就吃東西的習慣,或者吃了未經(jīng)洗凈的蔬菜、水果,就很可能將蛔蟲的卵吃到肚子里?!?/P>
蛔蟲卵被人吞入后進入小腸,幼蟲脫殼而出,頭部分泌一種透明質(zhì)酸酶和蛋白酶,能溶解人體組織,因而它有‘穿壁入室”的本領。幼蟲從腸腔穿入血管和淋巴管,經(jīng)血流到右心,然后進入肺組織,穿過肺泡內(nèi)的毛細血管進入肺泡,在肺泡內(nèi)停留2周左右,經(jīng)兩次蛻皮發(fā)育長大,再沿支氣管向上移行到達咽部,在咽部被吞咽下去再回到小腸,逐漸發(fā)育為成蟲。當大量幼蟲在肺內(nèi)停留的時候,可以造成肺部點狀出血、細胞浸潤,如果發(fā)生繼發(fā)性細菌感染,可以加重肺部損害,引起咳嗽、咳痰、痰中帶血、哮喘、蕁麻疹等癥狀,這種情況稱蛔蟲性肺炎。這種肺炎屬于過敏性肺炎的一種,醫(yī)學上稱為“呂弗氏綜合征”。
蛔蟲性肺炎最主要的癥狀是咳嗽,這種咳嗽有以下主要特點:少痰或無痰的干咳;稍費勁而連續(xù)多聲的痙咳;夜間陣發(fā)性咳,夢中咳醒;白天少咳,但晨間可用力咳出凍膠樣的、灰黑色、質(zhì)地強韌且?guī)с~腥味的痰塊;持續(xù)數(shù)日的咳嗽,且無發(fā)熱、胸痛等癥狀;使用抗菌消炎或止咳平喘藥,效果不佳;X射線檢查見雙肺云霧狀淺陰影,血常規(guī)檢查可見嗜酸性白細胞的絕對值和相對值都增加。這種肺炎與細菌或病毒感染引起的小兒肺炎不是同一種疾病,它具有自限性的特點,不需要特別的治療,一般在1-2周內(nèi)會不治而愈。不過,為了避免復發(fā)和引起其他并發(fā)癥,應在醫(yī)生指導下進行驅(qū)蟲?!?/P>
為了預防蛔蟲病的發(fā)生,平時要將蔬菜、水果洗凈,不要喝生水,并教育寶寶不要吮手指、飯前便后要洗手。勤剪指甲也很重要,因為指甲下面的污垢中常含有許多蛔蟲卵。
作者:廣東省江門市外海人民醫(yī)院何長煥
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